简单来说，肝癌指的是肝脏里的部分肝细胞发生“异常变化”后变成肿瘤。这些肿瘤可以分为两大类：原发性肝癌（肿瘤从肝脏自身发展而来）和转移性肝癌（其他部位癌症扩散到肝脏）。肝癌的危害较为明显：肝脏作为人体“能量工厂”，一旦被瘤体侵犯，不仅影响消化和解毒，还可能波及全身代谢。根据世界卫生组织公布的数据，全球肝癌因其发现晚、发展快，每年带来的健康风险不容小觑。

肝癌的致命性常常和它“悄无声息”的发展过程分不开——很大一部分人是在肿瘤已经发展到影响肝功能，甚至出现扩散时才被发现。所以，对于肝脏健康，早一步关注就多一份主动权。

很多肝癌患者一开始的症状都很不典型，不过还是有一些信号可以帮我们提早发现：

• 右上腹长期有轻微不适：比如间断性的隐隐作痛，不容易察觉且持续时间较短。
• 身体容易疲劳：不像普通熬夜那个累，是没来由、总是觉得力不从心。
• 偶有轻微食欲下降：最近吃饭没胃口，甚至感觉一吃就饱，但同样不太明显。

偶尔出现上述感觉，其实不用太担心，但如果反复出现、持续数周又查不出其他原因，这就提醒我们有必要进一步检查肝脏了。

1. 右上腹持续疼痛或包块： 如果肝区（右上腹）疼痛持续加重，甚至摸到硬块，不要只当作“小肠胃问题”。
2. 不明原因的体重下降： 没有刻意节食、锻炼，却短时间内瘦了很多。
3. 皮肤和眼白发黄（黄疸）： 说明胆红素代谢异常，背后可能是肝功能出了大问题。
4. 腹胀、腹水： 特别是平时没胃病、没有肾病，却出现腹部膨胀、下肢水肿等现象。

这些典型表现出现时，多数肝脏疾病已经发展到更严重阶段，不能再“等等看”。有位53岁的女性朋友，三个月内不明原因掉了7公斤，直到出现黄疸和腹水，才查出是肝癌中晚期。所以发现类似情况要尽快就医。

研究显示，乙肝病毒感染依然是肝癌最重要的危险因素之一。而酒精损伤肝脏、黄曲霉毒素引发基因变异，也是肝细胞“走上歧路”的高危诱因。肥胖及脂肪肝因生活方式改变呈上升态势。

• 超声波检查：适合体检或肝功能异常时首选，能简单发现肝脏占位，经济实用（但对很小的早期肿瘤不敏感）。
• CT或MRI：对可疑肿块进行明确定位、分辨性质，适用于进一步诊断。
• 甲胎蛋白（AFP）检测：血液肿瘤标记物，常用于辅助筛查，但仅凭此项不能单独下结论。
• 肝穿刺活检：部分特殊病例医生会建议，对病理性质做最终确认。

• 手术切除：早期发现的单个肝癌，手术切掉肿瘤部分有不错的长期效果。
• 消融/介入治疗：不适合直接手术时可用，例如射频消融、高温将肿瘤“定点消灭”。
• 肝移植：严重肝功能衰竭或广泛肿瘤，是救命“最后手段”。
• 靶向药物/免疫治疗：晚期病人主要依靠口服靶向、免疫增强药物，有望控制疾病进展。