01 什么是肺癌？

在医院门诊，经常会有朋友问：“肺癌到底是什么？” 其实，肺癌就是肺部细胞在失控的情况下不断增殖，最终形成的恶性肿瘤。简单来说，就是原本该听话的肺细胞突然不按规矩办事，像路上闯红灯的车辆。

肺癌主要分为两类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长快、扩散早，常见于长期吸烟的人；而非小细胞肺癌(如腺癌、鳞癌、大细胞癌)则占大多数，在不同人群中表现不同。比方说，腺癌越来越常见于非吸烟的中青年女性。两种类型的治疗和预后也各有区别。

02 容易被忽视的早期信号

很多人以为肺癌来临一定会“咳得厉害”，但其实，有时只有些不太明显的小信号，像是一扇刚刚摇晃的窗子，让人容易忽略。

• 偶尔咳嗽，尤其是持续几周但不严重；
• 呼吸时嗓子轻微“咕噜”或憋闷；
• 有时候觉得胸口不是很舒服，但也说不好是哪里出问题。

案例： 有位42岁女士没有吸烟史，偶尔咳嗽，认为是秋冬季感冒，没当回事，后来单位体检发现肺部有结节。最终确诊为早期非小细胞肺癌，手术后恢复很好。
这说明：轻微症状不等于小问题，尤其是体检时发现的肺部阴影，建议尽早进一步检查。

03 这些表现要当心

1. 咳嗽变得持续且加重
   如果原本偶尔咳嗽，慢慢变得持续，而且伴有声音沙哑或干咳，说明问题已经不只限于早期。
   ⚠️ 千万不要因熟悉而放松警惕。
2. 痰中带血
   随着肿瘤长大，少数患者出现咳血。这一症状最容易令人紧张，但并非每一次都是肺癌。不过，如果没有其他已知原因，建议一定重视。
3. 胸痛、呼吸困难
   肿瘤累及到胸膜或者支气管时，会出现部位明确、持续加重的胸口疼痛，同时呼吸觉得困难。这在肿瘤进一步发展的阶段更常见。
4. 体重无缘无故下降、乏力
   如果不是有意识减肥，却一两个月体重掉了好几公斤，而且人经常感到特别乏力，这提示肿瘤已经影响到全身代谢。

案例： 一位62岁的出租车司机，因持续3周咳嗽和偶尔痰中带血来到门诊，后被发现为肺鳞癌II期。从中可以看出：当症状变成习惯，就更应该格外留意，不让小问题演变成大麻烦。

04 哪些因素会增加风险？

说到肺癌的发生，吸烟几乎是最核心的风险。无论主动还是被动吸烟，烟雾中的有害物质能直接损伤呼吸道，让肺部细胞发生基因变化，时间一久便形成异常增殖——这是肺癌的起点。

除了吸烟，空气污染（如PM2.5）以及某些职业暴露（比如接触石棉、铀矿等）同样会让肺部长期反复受到刺激，增加细胞突变机会。此外，家族史和年龄增长也会让部分人风险上升。数据显示，60岁以上、长期吸烟人群发病率最高。

05 如何确诊和分期？

一旦医生怀疑肺癌，最常用的辅助检查就是低剂量螺旋CT，它能发现几毫米的小结节，是目前筛查早期肺癌最敏感的方法。如果影像学发现异常，活检（取一点组织做检查）可以最终确定是否为癌症。活检的方法包括支气管镜下取样或者穿刺等。

诊断明确后，医生会根据肿瘤的大小、是否累及淋巴结、有没有远处转移来进行分期。最常见的分期系统是I~IV期。一般情况下：

• I期、II期：肿瘤还局限在肺部，可能合并淋巴结转移，但还没扩散到身体其他部位；
• III期：肿瘤波及到胸部其他结构或多个区域的淋巴结；
• IV期：已发生远处转移，比如肝、脑、骨骼。

这套分期有点像地图导航，帮助医生选择更合适的“路线”，制订个体化治疗方案。

06 肺癌常见治疗方法

需要说明，每个人的治疗方案都不相同，要根据肿瘤类型、分期、身体状况综合决定。有些手术后需要再配合化疗、放疗或靶向药，整体目标是尽可能清除异常细胞、延长寿命。

07 治疗后的科学护理建议

手术或药物治疗后，有不少朋友关心：“怎么缓解那些副作用？”比如化疗带来的恶心、放疗后的乏力，这些都很常见。最好的办法，是提早应对、科学护理。

Tips： 如果觉得不舒服，及时和医生沟通，调整药物或者饮食，千万不要自己乱用保健品或偏方。

08 日常防护这样做

谈到防护，很多人想知道：饮食上有没有更好的选择？其实，新鲜蔬果、蛋白质丰富的菜肴，对身体抵抗疾病都很有好处。日常推荐种类和吃法如下表所示：

行动建议： 一旦偶有持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等变化，或者体检发现肺部异常结节，尽早去有经验的三甲医院胸外科、呼吸科门诊就诊，由专科医生综合评估，制定检查和治疗计划。

小结

肺癌并没有想象中那么遥远，生活中的细微变化常常就是提醒。
只要及时发现不寻常的信号，定期检查，按正规方案治疗，再配合身心护理，做好饮食和生活习惯调整，就可以把风险降得更低，也让自己和家人更加安心。有疑问时，随时和专业医生沟通，总比自己胡乱猜测要踏实得多。