有些人会把肝癌当成“遥远”的事情，觉得平时身体没啥大毛病，就不会与它沾边。但其实，肝癌在国内的发病率排名靠前，尤其是原发性肝细胞癌，占了超过九成。简单来说，肝癌就是肝脏里的正常细胞变了性，变成不受控制的异常细胞，一点点挤占、破坏原有的“健康工厂”。另外，肝癌还分原发性（就是直接长在肝脏里）和转移性两种（其他地方的肿瘤“搬家”到肝脏）。原发性肝癌里，肝细胞癌（HCC）是主流，大多数病人的起因和这个类型有关。

很多人误以为肝癌肯定会有“剧烈疼痛”“马上变黄”这些明显的异常，但其实早期症状常常轻微得像“小感冒”。用“3+4”法记住这几种微妙的信号，有助于区分小问题还是警告。

类别	早期表现	生活场景举例
三大信号	① 右上腹偶尔隐痛 ② 食欲轻微下降 ③ 稍微消瘦	① 久坐或运动后右肋下闷胀，休息后缓解 ② 和家人一起用餐时，吃几口就觉得饱 ③ 一两个月没控制饮食、锻炼却体重下降
四个危险信号	④ 轻度乏力 ⑤ 情绪无明显原因低落 ⑥ 皮肤或眼白轻微发黄 ⑦ 间断恶心不明原因	④ 平时爱遛弯，最近总犯懒发困 ⑤ 工作压力不大，但总是心情低落 ⑥ 洗脸照镜子发现眼白隐隐发黄 ⑦ 没吃坏东西，却时不时觉得想吐

肝癌不是无缘无故找上门的。影响最大的是病毒感染，尤其是乙肝病毒，数据显示我国超过一半肝癌患者（约54%）都和乙肝有关。除此之外，霉变食品里的黄曲霉毒素，也能增加风险。酒精长期过量容易导致肝硬化，再进一步演变为肝癌。另外，还有一些代谢性疾病，像脂肪肝或糖尿病，悄悄加重肝脏负担。家族中如果有人得过肝癌，自己的风险也会更高一点。

很多人对肝脏检查“望而生畏”。其实，常规筛查非常简单，采用的是腹部B超结合甲胎蛋白（AFP）这个黄金组合，既无创又基本无痛。B超常规价格在100-300元，甲胎蛋白抽血约50-100元，两项联合查，花不了多少时间（不到半小时），对身体几乎没啥负担。

发现得越早，治愈率越高。拿最关键的数字举例：早期肝癌，如果能手术完全切除，5年生存率能达到70%。除了开刀手术，还有射频消融（用加热杀死肿瘤）、系列靶向药物、免疫治疗等。每种方法适合的人群不同，具体选哪种要医生详细评估病情后决定。

方案	适合哪些患者	主要优劣
手术切除	早期、局限性肿块	根治率高，适用性有限，恢复周期需关注
射频消融	单发较小肿块，身体功能较好	创伤小、恢复快，但复发风险略高
靶向治疗	已转移或手术不适合者	副作用小、高可控性，需要持续观察疗效
免疫治疗	中晚期或多发性肝癌	部分患者能获得较好进展控制，但结果存在个体差异

与其担心，不如提前预防。科学预防不仅仅靠饮食，而是从疫苗、体检到作息、饮食全方面入手。普通人和高风险人群，侧重点也略有不同，具体措施可以参考下表👇

措施	普通人群建议	高危人群加强
乙肝疫苗接种	有乙肝阴性记录者按程接种	未接种或无免疫人群必须补种
定期体检	每1-2年做一次肝脏B超+AFP	每6-12个月筛查（有家族史/乙肝携带/肝硬化）
生活作息	规律睡眠，尽量早睡不熬夜	避免长期夜班，调节作息
均衡饮食	新鲜蔬果+优质蛋白为主，保持清淡	注意识别霉变、变味的食物，一经发现马上舍弃
适当运动	每周三次30分钟快走、慢跑均可	若有慢病，运动方案需听取医生建议
减轻肝脏负担	保持正常体重，避免暴饮暴食	控制血糖、血脂，糖尿病/脂肪肝患者需定期门诊