有时候，膝盖或者背部的酸痛会被当成劳累或者天气变化。但如果症状反复，心里多少会开始打鼓。其实，骨癌指的是出现在骨头里的恶性肿瘤，分为两种：

• 原发性骨癌： 直接在骨头里“长出来”的癌变，这类情况在儿童和青少年中比较多见，比如骨肉瘤、软骨肉瘤等。
• 转移性骨癌： 来自身体其他部位的肿瘤，像乳腺癌、肺癌这样的肿瘤通过血液或淋巴传播到骨头内部，在成年人中更常见。

骨癌虽然并不常见，总体发生率低于许多常见癌症，但由于恶性程度较高，早发现早治疗格外重要。

对于骨癌来说，初期很多时候信号非常不明显，容易被误认为普通的不适。有时候这些“小信号”就像闹钟还没响，人体却在悄悄发出提醒。

• 轻微的骨痛：感觉像酸胀、偶尔隐痛，更多出现在活动、夜间或气候变化时，很容易和普通关节疼混淆。
• 局部低热或微肿：有时发现某一处骨头，好像比平时要肿一点，摸着温度也没有异常，变化极缓慢，很难被察觉。
• 行动不便或轻微发力乏力：比如上楼、下蹲时总感觉骨头“卡顿”，但并无明显疼痛。

提醒： 这些变化常常是间断出现，很容易被疏忽。如果你或身边人持续出现这些细微不适，并且没有明显诱因，建议关注一下身体变化。

• 持续骨痛且加重： 以前只是晚上偶尔痛，现在变成白天黑夜都疼，休息也不见好转。
  例子： 李先生，45岁，最近小腿胫骨处持续作痛3周，晚上睡觉时更明显，用止痛药效果也有限。
• 骨头周围肿块： 某些骨头表面摸到一个圆形或长条形的肿块，按压后有胀痛，肿块好像在慢慢变大。
  案例： 高中女生，17岁，小腿外侧发现有包块，几周后明显大了一圈，经医院检查为原发性骨肉瘤。
• 莫名骨折： 轻轻碰撞、摔倒后骨头竟然断了，比起平常的损伤反应更严重。
  提示： 张阿姨，68岁，走路不小心扭了一下小腿，竟然造成股骨骨折，骨密度正常，后来诊断为转移性骨癌。

这些现象若反复出现，且找不到明显原因，建议尽快到医院骨科做专项检查。 🔎

• 遗传易感性： 某些家庭有遗传性肿瘤病史，比如李-弗劳梅尼综合征，这类基因变化让排查变得更有必要。
• 放射线暴露： 长时间或大剂量接触放射线（如接受过骨部位的放疗），骨细胞易被损伤，诱发异常生长。
• Paget病： 这是一种骨头异常生长的罕见疾病，部分患者骨细胞增生过快，也会增加罹患骨癌的概率。
• 年龄和性别： 原发性骨癌多见于未成年人，尤其是10～25岁青少年；转移性骨癌则多见于中老年人。

如果怀疑有骨癌，常规骨密度或血常规很难发现端倪，更需要行动的检查包括：

• X光片：骨头形态的首选筛查，能粗略判断有无异常区域。
• CT扫描：比X光成像更清晰，有助于查看骨头与周边组织的关系；适合肿瘤范围评估。
• 磁共振（MRI）：骨髓和软组织受累评估更精准，适合判断肿瘤扩散程度。
• 骨组织活检：取一小块疑似组织做显微镜下分析，这一步是诊断肿瘤种类的“金标准”。

医生通常会推荐多项联用，从而更准确判断病情，为后续治疗制定合适方案。

有的人听到“癌症”二字会慌张，但随着医学技术进步，治疗选择也多了不少。骨癌的治疗目标既要清除异常细胞，还力求保留尽可能多的功能。主要治疗方法包括：

• 手术切除： 针对单发性的原发性骨癌，精准切除肿瘤、避免复发。现在保肢手术技术已经很成熟，很多患者不需要截肢。
• 化疗/放疗： 对一部分骨癌类型非常有效，常用于术前缩小肿瘤或术后巩固，帮助减小复发机会。
• 靶向治疗和免疫治疗： 近年新型疗法，能针对异常细胞分子做“精准打击”，副作用相对较小，有助于部分患者延长生存期。

多学科合作很关键： 骨科、肿瘤、影像、病理、康复等团队的合作，对提高治疗效果和减少后遗症很有帮助。

• 补充钙质，增强骨密度： 牛奶、豆制品、芝麻、坚果等既能补充钙，又对骨头健康有益。
• 晒太阳，促进维生素D合成： 每天上午或傍晚晒10-20分钟，帮助体内更好地吸收钙。
• 均衡膳食，增强免疫力： 新鲜蔬果、适量蛋白质、充足维生素和微量元素，都对骨头“营养供给”有作用。
• 规律锻炼： 适合自己的有氧运动和简单力量训练可刺激骨骼成长和修复，如快走、骑车、游泳等，每周坚持3-4次。
• 定期体检： 40岁以后建议每1-2年关注骨密度及肿瘤指标检测，尤其有家族病史者更应重视。
• 心理调节： 良好的情绪有助于整个免疫系统稳定，遇到困惑时可以找专业人士或同伴倾诉。