简单来讲，胃癌就是胃里的细胞“闹别扭”，坏脾气地不断增殖，最终形成的恶性肿瘤。在各类胃癌中，腺癌最普遍，占到约90%。腺癌以外，还有印戒细胞癌、黏液癌、腺鳞癌等类型，不同的癌症行为和治疗方式也有差别。

胃癌的位置也有区别，比如贲门、胃体、幽门等。无论是哪种，只要发现得早、应对得科学，可控性都很大。

• 🍽️ 持续性消化不良：不是偶尔肚子胀气，而是隔三差五地反复发作，吃点东西就想吐，胃部总有不舒服。
  生活例子：40岁男性小陈，半年总觉得饭后胃里顶着，家里人以为是普通胃炎，直到体重慢慢往下掉才意识不对劲。
• 🤢 进食后腹胀、早饱：吃没多少就觉得饱，胃胀得厉害，有时甚至恶心。不是简单的吃撑那种，是饭量逐渐变小。
• 🪨 黑色柏油样便：大便发黑、呈柏油状，说明可能有消化道出血，这种出血常常是悄悄发生。
  病例：有位58岁的女士，总觉得排便颜色很深，以为是吃了补铁药，后来才查出胃部有溃疡和出血点。
• 💥 体重莫名下降：没减肥、饮食没变，体重却悄悄降，衣服突然变松了一圈。

胃癌早期信号常被当普通胃病，这提醒我们，持续不好的消化症状还是要查清楚。

胃癌的成因复杂，多与日常习惯和环境有关。对于中国人来说，最主要的风险点有这些：

研究显示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险大约为普通人的4-6倍。而高盐、腌制饮食的流行，则是亚洲地区胃癌比例较高的原因之一。

• 胃镜检测：直接观察胃内的可疑区域，并现场取活检组织，确定是否有恶性转变。
  相关注意： 过程虽有些不适感，但用上表麻药或者无痛胃镜，绝大部分人都能顺利完成。
• CT等影像分期：一旦胃镜活检结果为恶性，CT主要是判断肿瘤有无扩散、淋巴结情况，为后续治疗做准备。
• 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9等，血液检查用于辅助判断疾病状态、并不能单独用于早期诊断。

很多朋友担心检查疼、怕麻烦，但早期发现真的很值。当出现持续消化道症状，别犹豫，去做个胃镜，排查下是最直接的办法。

胃癌的治疗离不开精细分期。目前普遍遵循TNM分期（肿瘤侵袭深度T、淋巴结转移N、远处转移M），不同阶段选择不一样。

• 手术：治愈的关键，尤其是早期患者。有的能用内镜微创摘除，术后恢复快。
• 化疗：药物杀灭癌细胞，延缓复发，用在手术后巩固或晚期控制。
• 靶向/免疫治疗：对部分有特定基因突变的患者很有效，也带来新的希望。

比起单一治疗，多学科协作往往能争取到最大的获益。

身体如果出现不适，不妨及时和医生沟通，很多副作用都是可以缓解的。治疗期间的饮食、药物选择，以及适当的运动、休息，对于身体恢复都特别有帮助。（🍵）

想要远离胃癌，最好的办法就是从生活中做起。这里说的不是“少吃咸菜”，而是通过多吃哪些对胃友好的食物、定期检测，把潜在风险降到最低。