01 肾癌到底是什么？

简单来讲，肾癌是肾脏中的部分细胞变得异常，不再按规则分裂，逐渐聚集形成了一种恶性肿瘤。肾脏就如过滤工厂，负责帮我们清理废物。这些不守规矩的细胞，就像工厂里突然冒出来的违规机器，抢占原有的正常空间。最常见的类型叫做肾透明细胞癌，大约有四分之三的肾癌患者都属于这一型。此外，还有乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。还有其他稍罕见的品种，但占比很低。值得一提的是，肾癌多集中在成年人群体中，儿童发病很少见。

02 哪些症状要警惕？

• 1. 无痛性血尿：尿液颜色变红或呈茶色，却不伴随疼痛。一位48岁的女士，偶然发现小便带血，没怎么当回事，持续两周后去医院才确诊肾癌早期。这提醒我们，尿色的改变不能掉以轻心。
• 2. 腰部持续隐痛：如果一侧腰部很长时间有说不清的钝痛，尤其夜间或静坐时明显，要警惕。不少患者反映，这种痛不像肌肉拉伤那般刺痛，而是闷闷的，有时还会误以为是肾结石或腰椎小毛病。
• 3. 腹部摸到肿块：很少会在自己摸到腹部异常包块，但如果发现，请务必就医排查。这类肿块往往质感较硬，不易推移。

03 为什么会得肾癌？

很多人会好奇：“肾癌从哪里来？”其实，这和我们的生活习惯密不可分，也跟遗传、年龄等因素有关。
吸烟——长期吸烟会让肾脏暴露在有害化学物中，增加细胞突变概率。
高血压——血管压力大，肾脏微环境易受损。
肥胖——脂肪过多会刺激体内荷尔蒙变化，使肾细胞变得“不安分”。
家族遗传——比如VHL基因突变（这是一个已确定与肾癌关联的基因），若家族中有多位直系亲属曾罹患肾癌，患病风险明显升高。
另外，年龄大于50岁、男性发病率略高于女性，也是数据统计后台常见的标签。医学调查显示，长时间接触某些有毒化学品（如某些溶剂或重金属）也可能提高患病概率。

04 如何确诊肾癌？

早期肾癌很少有特别明显的感觉，因此，一旦有怀疑，检查手段就很关键。目前最常用的方式有这几种：

• 超声波（B超）：无创、快捷，适合入门级筛查。可以较早发现肾脏上的小结节。
• 增强CT和MRI：当超声发现占位，CT或MRI可帮助精确判断肿瘤的位置、大小及有无浸润，更清楚分辨良恶性与分期。
• 组织活检：通过针吸取少量肿物细胞，明确诊断类型，为治疗选择提供依据。有些早期小病灶也借此避免过度治疗。

05 有哪些治疗方法？

肾癌的治疗方法多样，医生会根据肿瘤分期、大小和身体状况量身选择。
早期（T1/T2期）：主要以手术为主。对于体积小、位置合适的肿块，能选“部分肾切除（保留肾功能）”；肿块较大或位置偏僻，可能需要全肾切除。
局部晚期或转移性：可配合“靶向治疗”（用药物精准抑制癌细胞的生长途径）和“免疫治疗”（调动体内免疫系统抗击肿瘤）。有些情况选择冷冻消融或射频消融，适合手术风险大的人群。
个体化推荐：近年越来越重视基因检测，帮助医生根据患者特点“定制方案”，提高手术或药物的有效性，降低副作用。

06 治疗副作用怎么应对？

不同治疗方式可能带来不一样的不适。例如，靶向药物治疗中有些人会出现高血压、手足红肿或脱皮，还有些伴随轻度腹泻和口腔溃疡。免疫类药物有时会导致乏力和轻微发热。手术患者则要小心术后出血、感染等常见并发症。

07 科学防控这样做

预防远比治疗更有效，有些小习惯日积月累，可以降低风险。下面这些方法具体实用，推荐大家在生活中尝试——