01 到底是什么？乳腺恶性肿瘤的基础认知

在日常体检或洗澡时，有些女性会无意间摸到乳房里有个小硬块，心里难免紧张。其实，乳腺肿块中不少是良性的，比如纤维腺瘤，只要定期观察通常无大碍。但如果肿块是不正常的细胞无限增殖、破坏附近健康组织，这类“恶性肿瘤”，也就是乳腺癌，就不能马虎对待。

比如，医学上最常见的乳腺恶性肿瘤包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。它们的不同之处在于起源部位和发展方式，但共同点都是：一旦明确诊断，必须尽快采取处理措施。

02 哪些症状要警惕？乳腺癌的常见表现

很多女性担心乳腺癌，却苦于不清楚具体表现。早期其实往往没有特别不适，有时候只是一次偶然自检才发现端倪。

1. 无痛性肿块：乳房出现单侧、质地较硬、边缘不规则的小肿块，多数没有疼痛感。一位45岁的女性，洗澡时摸到肿块，自感没异样，最终体检才发现需治疗。这个例子提醒我们，哪怕没有疼痛也不可大意。
2. 乳头异常：如果出现乳头回缩、溢液（尤其是带血或颜色异常）、表面破溃，不应拖延。比如有女士发现晨起后内衣出现淡褐色渗液，这是乳腺疾病的危险信号。
3. 皮肤变化：有时乳房皮肤表面凹陷、出现橘皮样改变或局部红肿，这类表现较为明显，一旦发现一定要主动就医。

03 为什么会得乳腺癌？主要风险因素解析

很多人会问：“家里没人得，怎么还会中招？”其实，乳腺癌的成因并不简单，它与多种因素有关联，有时候并非完全能预测。

• 激素水平波动：雌激素长期高水平刺激乳腺细胞，会增加恶变可能。
• 遗传家族史：拥有BRCA1、BRCA2基因突变的家族成员，发病概率明显高于普通人。
• 年龄因素：年龄越大，乳腺细胞受损和老化机会增加，风险随之升高。
• 生活方式影响：缺乏锻炼、体重超标等，容易造成体内激素失衡，诱发恶变。

总之，风险机制很复杂，绝大多数都是多种原因共同作用的结果。并不是有家族史才会得，也有遗传无异常却患病的人，所以不能掉以轻心。

04 如何确诊？乳腺癌的检查方法

很多女性都会想：发现问题该怎么办？其实，乳腺肿瘤确诊是有明确流程的。

1. 体格检查：专业医生先手检，结合病史初步判断。
2. 影像检查：
   • 乳腺超声：适合年轻女性和腺体致密者，无创伤。
   • 钼靶X线摄影：中老年女性筛查敏感度较高。
   • 磁共振（MRI）：复杂或特殊情况辅助诊断。
3. 病理穿刺活检：最关键的诊断手段。医生用细针或粗针取出肿块组织，送检明确良恶性。

05 有哪些治疗选择？乳腺癌的综合治疗方案

乳腺癌一旦确诊，下一步最关键的就是评估分期、商讨治疗方案。不同阶段的方案组合也有不同。

• 手术治疗：多数患者以手术为首选，分为保乳手术与乳房全切，根据肿瘤大小和位置灵活选择。
• 放射治疗：手术后有助清除残留异常细胞，降低复发概率，特别是保乳手术后经常配合使用。
• 化学治疗：通过静脉输注药物帮助杀灭身体其他部位的肿瘤细胞，常用于肿瘤较大、腋下淋巴结受累或中晚期患者。
• 内分泌治疗：对激素受体阳性的乳腺癌有效，通过药物抑制体内雌激素，阻止肿瘤复发或发展。
• 靶向治疗：适用于HER2阳性类型，像曲妥珠单抗这类药物可以单独或与化疗联合使用，提高长期生存率。

06 治疗期间如何应对不良反应？

很多朋友关心，治疗过程中那些不适感该怎么管？这里提供一些实用建议，帮助顺利度过整个疗程。

• 饮食调整：化疗常出现恶心、食欲减退，适当进食少量多餐，选择易消化的温热食物，水果蔬菜补充维生素。
• 止吐药物：配合专业医生开具的止吐药可以缓解呕吐，有需要及时沟通。
• 术后护理：每日温和活动手臂，减少淋巴水肿几率。手术切口应保持清洁、干燥，发现渗液或红肿应立即复诊。
• 情绪调节：治疗期间难免焦虑紧张，可以试着与信任的人聊天或参加患者互助小组。
• 身体形象恢复：脱发属于暂时性改变，佩戴假发或帽子能提升自信，恢复期后头发一般会再长出来。
• 定期血常规检查：及时掌握骨髓抑制程度，医生会评估是否需要暂停或调整药物。