01 术中哪些风险容易忽略？

简单来说，嗜酒者肝脏本就压力巨大，麻醉药需要靠肝脏分解。这个“解毒工厂”如果效率变差，麻醉药物就容易在体内堆积，增加心脏和脑部的负担。

手术过程中还有两个不容小觑的风险：一个是凝血功能减弱，容易出血难止；另一个是血流波动大，比一般人更容易出现血压下降或心率异常。比如一名48岁男性，术中因为肝功能差止血困难，麻醉间隔时间不得不反复调整，医生团队花了比平常多一倍时间才让状况稳定下来。

02 重要指标检查，别马虎

检查不只是走形式。比如一位54岁女性嗜酒患者，术前心电图发现隐匿性房颤，及时调整了用药和麻醉方式，避免了术中突发心乱跳的尴尬。

03 医生都做了哪些防护措施？

• 药物挑选有讲究： 肝功能受损的患者，麻醉医生会优先使用代谢快、对肝影响小的药，比如丙泊酚（静脉麻醉）或瑞芬太尼（镇痛药）。
• 药量更严格： 用药量通常按肝功能状态调整，既保证镇痛，又避免药物“积压”，减少术后清醒慢、呼吸抑制等问题。
• 实时监测维稳： 麻醉过程中会用动脉压力监测、脑电监护等手段，随时调整药物和辅助措施。就像面对失控的方向盘，医生时刻准备随时修正。
• 团队协作： 麻醉科不仅盯着麻醉，术中与外科、护理紧密沟通。哪怕只出现轻微异常，整个团队都会第一时间行动，降低风险。

04 术后问题多，恢复有诀窍

手术后，嗜酒者最怕两件事：一是酒精戒断症状，二是肝脏代谢药物的能力进一步下降。戒断表现起来很难受，包括焦虑、出汗、手抖、心慌甚至意识错乱。有位62岁的老年男性手术次日忽然狂躁喊叫，后来发现是急性戒断反应，及时给与苯二氮卓类药物后才转危为安。

• 密切观察精神状态和生命体征，发现剧烈头痛、极度烦躁等要马上告知医生。
• 术后疼痛处理更要精准，避免用对肝毒性大的药。
• 复查肝功能和凝血指标，整个恢复期都得盯紧。

05 手术前后怎样做更安心？

嗜酒患者如果马上戒酒实际上对身体反而有点刺激。医学上推荐的是，最好提前两周减量，逐步停酒，有条件的可以请专科医生协助。这样可以减轻戒断反应，也给肝脏一点恢复的机会。

需要就医的信号包括：难以缓解的腹痛、黄疸（皮肤或眼睛发黄）、持续发热等。如果术前出现这些表现，要尽早联系手术医生，避免拖延。

06 长期饮酒习惯，别忽视身体的求救信号

持续多年喝酒，肝脏其实也会积劳成疾。最常见的不只是肝硬化和肝癌，肾脏、心肌、神经系统都免不了受牵连。有些影响甚至“悄无声息”——比如轻度脑损伤、记忆力下降，早期并不典型。

还有一点：饮酒不只是成年人需要警惕，家有小孩、老人的也要打好“健康预防针”，全家人都能多一份安心。