工作日早上刚起床，你的嗓子突然开始痒，还不自觉咳一两下。本以为是空调吹多了，却总有点难摆脱。其实，像这种偶尔的轻微咳嗽，偶尔气短，甚至声音有些沙哑，往往很难让人警觉。有的人还会觉得最近疲乏，比平时容易犯困。

单靠一两次咳嗽，确实很难分出到底是小感冒还是别的什么。但如果嗓子不适、咳嗽、轻微气喘这些表现变得密集，尤其没合适的理由，下意识拖着就很危险。如果你属于中年或老年群体、吸烟时间较长，这时候就该多留个心眼，不能老觉得自己身体扛得住。

1. 咳嗽持续变重：原本小咳嗽拖成了大问题，一位55岁的女性朋友，原先只是偶发干咳，最近两个月早晚都咳得厉害，连睡觉都被痰憋醒。直到体检做了低剂量CT，才发现早期肺部有可疑结节。
   提醒：如果咳嗽超过三周不见好，最好主动去医院排查，不要总拿过敏或者嗓子炎敷衍。
2. 痰中带血：有个67岁的男性退休工人，近一周发现痰里夹着粉红色的血丝，本以为牙龈出血，结果支气管镜检查时意外查出了早期肺癌。
   现实中，痰中带血丝多见于呼吸道疾病，但突然反复出现，非常值得关注。
3. 持续胸痛或闷胀：一位50岁的司乘人员，半个月里老觉得胸口闷、偶有刺痛，一直以为胃不舒服，后面CT检查发现“原来不是胃的问题”。
   出现胸口不适，尤其伴随呼吸费劲或背部牵扯，最好别拖，及时拍片看看。

说起肺癌，很多人首先想到吸烟。确实，吸烟是最主要的致病因素。烟雾中的有害物质，长年刺激呼吸道，会让肺细胞受到慢性伤害，增加异常细胞出现的机会。调查发现，吸烟者肺癌风险远高于不吸烟者，尤其是抽了十几二十年的老烟民。不过，不抽烟也不能掉以轻心。

• 职业暴露：有些工作环境，比如长期接触石棉、煤尘、放射性物质，也会慢慢侵蚀肺部。这类暴露通常是日积月累，隐蔽性强。
• 空气污染：城市汽车尾气、PM2.5，家庭里的二手烟、油烟，对呼吸道的持续刺激，都和肺癌风险有关。一些研究数据显示，空气污染严重地区的人群发病率明显高于环境较好的地方。
• 遗传因素：有家族史的人，风险本身要高一点。家里有人得过肺癌，自己更要多加小心，虽然不一定必然患病，但本身风险确实高于普通人。
• 年龄：随着年纪增长，细胞修复能力下降，长期的小损伤更难恢复。肺癌多见于40岁以上，尤其是六七十岁的朋友，身体免疫力下降，异常细胞更容易发展起来。

一旦怀疑有肺癌，医学上最常用的是“低剂量螺旋CT”，它能早期发现1厘米左右的小结节。对于高危人群（如吸烟30年以上的人），定期做低剂量CT筛查是目前推崇的办法。不少人因为单位体检才被意外查出异常。

如果影像片上发现异常，下一步会安排支气管镜或者经皮肺穿刺，直接取一点组织送病理，判断到底是良性还是恶性。

治疗是否有效，和分期有非常大的关系。肺癌早期，体积还小，没有转移时，手术是优选，能明显提升生存希望。医生会依据肿瘤大小、部位、身体状况，决定到底切哪一部分。中晚期时，可能需要“放疗”“化疗”，再配合靶向或免疫治疗。

• 手术治疗：适合早期患者，效果较好。切除肿瘤后，部分病人还需加用辅助化疗防止复发。
• 放疗/化疗：手术无法完成时常用，能缩小肿瘤体积、延缓疾病进展。常见副作用有恶心、脱发、血象降低等。
• 靶向/免疫治疗：新型手段，针对一些特定基因变化的患者，可改善长期控制。免疫治疗能帮助身体抵抗肿瘤细胞，有些患者响应极好，但少数人会出现免疫相关副反应。

做完手术或结束化疗后，身体很容易“力不从心”。最常见的困扰有体力下降、胃口变差、偶尔恶心、头发变稀。切除了一部分肺，呼吸功能可能受影响。常常听到有人说“爬两层楼就累的不行”，这种情况其实很普遍。

• 缓解呼吸困难：每天坚持腹式呼吸和吹气球锻炼，能有效提升肺活量。天气好的时候开窗通风，避免灰尘过多的场所。
• 应对化疗副作用：饮食清淡、少量多餐，恶心厉害时候可以选择米汤、藕粉等易消化的食物。脱发时用温和洗发水，别用太烫的水护理头皮。
• 防止感染：抵抗力降低期间，尽量减少去人多的密闭场所，回家勤洗手，有感冒迹象及时和医生报备。

• 多吃新鲜蔬果：比如胡萝卜、西蓝花等富含β-胡萝卜素，有助于修复呼吸道。
• 合理补充蛋白质：像鸡蛋、豆腐、牛奶等，可以帮助身体维持良好免疫状态。
• 定期锻炼：每天散步30分钟以上，有助于肺活量提高，让抵抗力增强。
• 远离烟草环境：不在密闭空间吸烟，主动和家人沟通减少二手烟暴露，对全家都好。
• 防护空气污染：雾霾严重时关窗可比带口罩管用，使用空气净化器也有作用。
• 高危人群筛查：40岁以上有多年吸烟史的群体，建议每年做一次低剂量CT，发现可疑变化及时处理。