01 卵巢癌到底是什么？

在许多女性的印象里，卵巢似乎是个“隐身”的器官，平时很少存在感，有时候出了问题也不容易察觉。其实，卵巢癌指的就是卵巢里的异常细胞“失控”生长，形成肿瘤的情况。这种肿瘤大致可以分为上皮性卵巢癌（大约九成以上）、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，与年龄增长相关性较高。

另外，卵巢癌还会根据细胞恶性的程度分为“低级别”和“高级别”，低级别发展得慢，治疗预后比较好，而高级别进展快，处理起来要复杂不少。根据肿瘤扩散的范围，分期则分为早期（局限在卵巢）、中期（扩散到盆腔）、晚期（扩散至腹腔或其他器官）。这些划分不仅有助于医生制定治疗方案，也帮助患者和家人了解疾病的发展。

02 哪些症状要特别警惕？

卵巢癌早期症状非常隐匿，大多数女性可能只会觉得身体偶尔有些不舒服，没有太在意，这是它“隐身术”的一部分。不过，要小心以下这几类信号：

• 1️⃣ 腹胀总觉得撑：有位47岁的女性，原本胃口不错，最近饭量小了不少，总感觉肚子发胀、裤子变紧。以为是肠胃问题，后来检查才发现是卵巢的问题。
  小结：腹部持续性胀满或莫名体重变化，一定不可忽视。
• 2️⃣ 盆腔或下腹隐痛：偶尔下腹有点酸胀感，过几天又好了，很容易被当作普通妇科小毛病。但若出现持续性的疼痛或压迫感，建议提前去医院了解原因。
• 3️⃣ 尿频、尿急：短时间内上厕所次数明显增多，常常怀疑是泌尿系统感染。然而，盆腔里有肿块时，也会压迫膀胱导致这种现象。

03 为什么会得卵巢癌？

说起来，卵巢癌的发生和多种因素有关，跟单纯的“吃了不健康的东西”这种简单理解不太一样。下面这些因素被认为尤其值得关注：

• 遗传相关：家族里如果有过卵巢癌或乳腺癌患者，卵巢癌的风险的确显著升高。比如BRCA1/2基因的突变，是目前已知的重要遗传风险因素。
• 年龄增长：年龄是无法回避的因素。随着年龄增长，卵巢细胞变异风险也逐步增加。数据显示，50岁以后，卵巢癌的发病率明显提升。
• 激素因素：一生中排卵次数越多，比如未生育、初潮早、绝经晚等，都让卵巢细胞暴露异常改变的机会增加。此外，部分内分泌相关疾病如多囊卵巢综合征患者，也需留心。

04 如何确诊和分期？

一旦有了症状，如何尽早搞清楚到底是不是卵巢癌？这一步必须靠专业检查。

1. 体检和影像学检查：妇科B超检查通常是第一道关卡，可以帮助医生发现卵巢上是否存在异常肿块。如果B超提示问题，接下来会做CT或MRI作进一步评估。
2. 肿瘤标志物检测：很多人听说过“CA125”。这是目前最常用的卵巢肿瘤标志物，配合HE4，有助于辅助判断肿瘤性质。但这项检查也会受到月经周期、其他妇科疾病等影响，所以只是“帮忙判断”，不是最终结论。
3. 病理活检：只有通过腹腔镜取样、甚至小范围手术切除并检测肿瘤组织，医生才能最终下诊断。
4. 分期评估：
   • I期：肿瘤局限在卵巢
   • II期：癌症扩散至盆腔其他组织
   • III期：蔓延到腹腔/腹膜表面/淋巴结
   • IV期：已扩散到远处器官（如肺、肝等）

05 有哪些治疗方法？

一旦确诊，治疗方案通常既要“快准狠”，又要针对个人情况灵活调整。核心方法主要这些：

• 手术切除：这是绝大多数卵巢癌的第一步。视病程不同，可能会做单侧或双侧卵巢、输卵管和子宫切除。如果已转移，还需切除周围受侵器官的病灶部位。
• 化疗：手术清除肿瘤后，会用药物进一步消灭残余的异常细胞。化疗一般分多周期进行，用药方案主要取决于肿瘤类型和分期情况。
• 靶向治疗与免疫治疗：比如靶向抗VEGF药物、PARP抑制剂等新型药物，针对特定分子变化，有机会试用于部分特定患者。
• 个体化方案：有些患者病情特殊，例如合并其他慢性病或手术风险较高时，医生也会综合检查结果、患者身体状况和意愿，量身设计适合自己的治疗流程。

06 治疗后如何科学护理？

手术和化疗后，可能会遭遇一系列小麻烦，比如恶心、疲劳、脱发、免疫力下降等等。这些不适虽然常见，但护理得当可以明显改善生活质量。

科学预防这样做

• 定期妇科检查：
  建议40岁以上女性每年进行妇科B超和肿瘤标志物检测，家族史明显者可进行遗传基因检测。及早了解身体变化，有利于提前发现异常。
• 多种膳食营养摄入：
  西蓝花、胡萝卜等蔬菜富含多种营养素，有辅助抑制不正常细胞生长的作用。
  大豆制品（如豆浆、豆腐）所含的大豆异黄酮成分，对女性激素平衡有好处。
  富含优质蛋白的食物（鱼、鸡胸肉、蛋类）有助提升身体抵抗力，减少免疫力下降的风险。
• 合理安排作息和压力调节：
  每天尽量早睡、午休片刻，居家养成良好的放松习惯。
• 出现不明原因腹胀、持续疼痛、饮食不振时尽快就医：
  不要忽视身体“小信号”，提前诊断永远有好处。