乳腺癌就是乳房里的细胞变得异常，控制不住地分裂，最后形成肿块。说得直白点，正常的乳腺细胞突然“罢工”，不听身体指挥，反而自己乱长。根据发源的部位不同，可以分成导管癌和小叶癌，其中前者最常见。另外，从分子层面，医学上又分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性等类型，这关系到后续的治疗方法。

其实，绝大多数乳腺癌都属于“慢性进展的异常组织”，不是短时间内突然爆发的急病。这提醒我们，建立正确认知远比恐慌更有用。

• 1. 乳房有轻微、偶尔摸到的小硬块 柳女士，45岁，在洗澡时偶然发现乳房外上方有个黄豆大小的硬结，没什么疼痛，等过了一两个月再摸，还是能感觉到。这类隐约、持续的小变化，就值得格外注意。
• 2. 乳头皮肤有细微改变 比如乳头周围的皮肤变得凹陷或像橘子皮那样微微发皱，但周围人很难一眼看出来。这种变化往往被认为是“皮肤干燥”，但其实有时候是乳腺状况变了。
• 3. 偶发的乳头分泌物 比如偶尔有点淡黄色或无色液体，次数不多，也不疼。如果持续出现这种情况，就不妨及时和医生沟通。

• 1. 明显的乳房肿块或快速变大的硬块 陈女士，52岁，注意到乳房内有个硬块越来越大，而且表面摸上去不平整。有些肿块发展非常快，和早期那种“小豆子”完全不同。
• 2. 乳头溢血或颜色异常的分泌物 分泌物呈红色或深褐色、不间断冒出来，这就需要引起重视了。血性分泌物比普通分泌物风险更高。
• 3. 乳房皮肤溃烂、红肿疼痛 有些炎性乳腺癌的皮肤会出现严重红肿、疼痛甚至破溃，和普通炎症不同，发展很快，短时间内加重。
• 4. 腋下淋巴结肿大 乳腺癌有时会让腋下摸起来有“疙瘩”，甚至严重到活动受到影响。

乳腺癌的成因很复杂，绝大多数不是单一原因造成的。主要风险因素包括：

• 激素水平异常：雌激素长期处于高水平，会刺激乳腺细胞反复分裂，增加出错的机会。这也是为什么初潮早、绝经晚等因素与乳腺癌发病率有关。
• 家族遗传：如果妈妈或姐妹有过乳腺癌，后代风险会成倍增加。例如，BRCA1/2等基因突变明显增加乳腺癌患病概率。
• 年龄关系：乳腺癌大多发生在40岁以后，年龄越大，风险随之升高。研究显示，50岁以后女性乳腺癌发病率明显升高。
• 生活习惯：肥胖、缺乏运动、长期熬夜等，会干扰身体的激素分泌。同样，每天大量饮酒也被认为是风险因素之一。

总体来说，乳腺癌最让人头痛的地方不是它的“突发性”，而是多种因素合力促进了一小块异常细胞的生长。早干预，风险自然就下降许多。

发现乳腺有异常时，许多女性会紧张：“是不是检查太麻烦或者很疼？”其实，大多数检查不复杂，也不会造成太多不适。

1. 乳腺X线摄影（钼靶）：一项常规筛查手段，尤其适合40岁以上女性。能清楚看到微小的钙化点，有助于早期发现问题。
2. 超声检查：对乳腺结构复杂的人特别有帮助，可以判断实体肿块还是囊性病变。
3. 磁共振（MRI）：对高危人群或复杂病例，能提供更详尽的图像信息。
4. 组织病理检查：包括穿刺或活检，是确诊乳腺癌的“金标准”。通过显微镜直接看细胞形态，判断良恶性和具体类型。

乳腺癌的治疗根据分期和类型来定制，没有完全一样的方案。常用治疗包括：

治疗过程中有时会遇到掉发、恶心、手脚麻木等副作用，不过现在有许多方法能缓解这些问题，别给自己太大心理负担。

乳腺癌手术和辅助治疗结束后，身体和心情都需要细心呵护。其实，生活上的调整对康复很有帮助。

另外，每年定期复诊很关键。只要按时复查，发现问题有机会早处理，生活就会越来越踏实。