皮肤癌早防早治：科学识别与实用指南
刚步入夏天，许多人会发现，有些小黑点悄悄地在手臂、脸上出现，或者原本平静的“老朋友”——痣，忽然开始变得有些“个性”。其实，皮肤表面的小变化多数时候并不危险，不过，这些小信号偶尔也可能是皮肤癌的开场白。如果想判断哪种情况需要注意、怎么及时发现和预防这个“潜行者”，这份指南可以帮到你。
01 皮肤癌到底是什么？
简单来说，皮肤癌就是皮肤表层的细胞，因为各种原因发生了异常增殖，形成不受控制的肿瘤。皮肤癌常见的三类成员：
- 基底细胞癌：最常见，生长慢，好发于面部或耳朵，多为局部损害。
- 鳞状细胞癌：除面部外，容易出现在暴露部位，也可能转移。
- 黑色素瘤：危害最大，一旦形成扩散速度较快，尤其需警惕。
医学界数据指出，皮肤癌的发病率逐年升高，但如果处理及时，绝大多数皮肤癌能被有效控制。
02 容易被忽视的早期信号
皮肤表面的一些轻微变化，往往被认作是普通色斑或普通小伤，其实偶尔正是鸡蛋里挑出来的“坏分子”。下面这些早期信号需要引起关注：
- 新出现的“小痣”：突然冒出来的小黑点，看起来和平时的不太一样。
- 形状/颜色轻微变化：老痣的边缘略微发糊，色彩有些不均匀。
- 微小脱皮或碰触有点伤感：局部轻微发红，有轻度痒感，但没有明显溃疡。
🧑🦰 一位32岁的女性朋友，发现小腿部新长出一颗直径约3毫米的深色斑点，一开始当普通色斑，后来体检才知道是早期黑色素瘤。
这些微小变化常常没有压痛，也不会马上破溃，容易被忽略。如果你发现身上的痣比之前有细微不同，最好留心下来。
03 这些表现要当心
有些皮肤表现，比普通色斑或轻微脱皮更加值得警觉。只要遇到下列几种情况中的一种，建议尽早去医院皮肤科咨询。
- 原有的痣突然变化 👦 41岁男性，左肩一枚老痣，最近短短3个月内明显变大，颜色也越来越深，后来被确诊为黑色素瘤。→ 痣的形状忽然变得不规则，颜色加深、变浅或出现复色。
- 反复不愈的皮肤破溃： 常见于脸、手背和其他暴露皮肤，伤口长时间（超3周）不愈合。 👵 一位65岁的女性，鼻翼长期有皮肤溃疡，用药膏不见好，医院检查为基底细胞癌。
- 隆起或结节增加： 小肿块或结节慢慢长大，伴有偶尔渗血或结痂，质地较普通色斑硬。
警示信号经常“潜伏”得很自然，许多患者也因此错失了最佳干预时机。如果皮肤上的老问题变得“难缠”，多留一步心，也许能早早发现问题所在。
04 哪些因素会增加风险？
为什么有的人容易中招？以下这些因素都可能推高皮肤癌的风险：
| 风险因素 | 说明 |
|---|---|
| 紫外线暴露 ☀️ | 长期晒太阳，皮肤细胞DNA易受损，90%的皮肤癌与紫外线相关。包括在室外工作、频繁海边游玩等。 |
| 免疫系统抑制 | 移植、长期免疫抑制药物（如治疗自身免疫疾病）人群抵抗力降低，细胞异常更易“冒头”。 |
| 化学物质暴露 | 如长期接触沥青、煤焦油等，部分行业工人风险增加。 |
| 个人与家族史 | 曾患皮肤癌或家族有类似病例，发病概率更高。 |
| 年龄增长 | 随年龄增长，细胞修复能力下降，患病概率随之升高。 |
需要说明，皮肤白/黄、晒伤史多、易起雀斑的人也属于高危人群。风险并不代表必然患病，但长期叠加，皮肤的“盔甲”难免露出破绽。
05 如何确诊皮肤癌？
如果遇到令人担心的皮肤变化，该如何明确诊断——是不是皮肤癌？ 医疗机构通常会用到这些检查方法：
- 皮肤镜检查：医生使用专用放大设备，准确观察痣或斑块的边缘、颜色、结构是否异常。
- 病理活检：取出一小块可疑组织送实验室，只有病理结论才能确诊是否恶性、类型及分级。
- 影像学辅助：遇到较大或疑似深部浸润的情况，会用超声、MRI等检查排查扩散风险。
👩⚕️ 建议选择正规医院皮肤科高清皮肤镜及病理科，前期不用特别担心侵入感，大多数检查疼痛非常轻微。
早诊断，早应对。只要按步骤配合检查，风险便可被最大程度把控。
06 有哪些治疗方法？
皮肤癌确诊后，具体选择何种治疗方案，要依据类型、患处部位及扩展情况。
| 治疗方式 | 说明 |
|---|---|
| 手术切除 | 早期小病灶，直接外科完整切除。创伤不大、恢复快，是多数患者的首选。 |
| 冷冻/激光治疗 | 适合面积较小或边界清楚的表浅病变，操作相对简单。 |
| 放射治疗 | 遇到复发、无法进行手术者（如高龄或机体状况差），或术后辅助。 |
| 化疗/免疫治疗 | 主要用于晚期、黑色素瘤等高风险病例，能控制扩散与转移。 |
07 怎样有效预防？
防护和自检，是皮肤癌最经济有效的“保护伞”。说起来，其实方法很简单：“防晒ABC”原则，人人可行：
- A（Avoid）避免： 避免中午（10:00~16:00）强烈日晒。
- B（Block）遮挡： 外出时穿长袖衫、戴遮阳帽、墨镜。选择密织面料优先。
- C（Cream）防晒霜： 涂抹SPF30+防晒产品，15-30分钟补涂一次，室内也不能大意。
很多人提到皮肤癌就会担心，其实早期识别和简单预防，能让大部分风险“无疾而终”。日常里多留意身上的“小信号”，做个皮肤“安全员”，不管年纪大小，都能多一份安心。遇到疑似症状，不妨把不确定交给专业机构，既没必要紧张，也不能疏忽。你的皮肤健康，自己最有发言权。
