很多人提到肝癌，都会有一种“防不胜防”的印象。其实，肝癌也像城市里突然冒出来的小杂草，早期的时候动静很小，很容易被忽略。肝脏本身没有痛感神经，早期肝癌往往在身体里悄悄变化着，初期的异常细胞还没有扩散到别的器官。

所谓“早期肝癌”，指的是癌细胞仅限于肝脏本身，体积小，没有明确转移，这时采取治疗的成功率会高很多。从生物学角度来看，早期肝癌通常意味着只有一处肿块，不超过2厘米。肝功能检测（比如转氨酶）可能刚出现轻微异常，甲胎蛋白（AFP，一种血液肿瘤标志物）也可能慢慢升高，但还没有暴露出典型的大症状。

有些信号，虽然不剧烈，却是身体在悄悄“敲警钟”。下面4种表现，别当成小毛病忽略了：

• 1. 右上腹轻微隐痛：
  有时候像吃撑了似的一阵闷胀，但并不剧烈。比如，一位56岁的男性朋友，总觉得右上腹偶尔钝痛，本以为是胃的问题，结果查出肝脏出现了异常。这个例子提醒大家，腹部小痛别一直自我安慰为“肠胃不适”，如果持续存在或反复发作，就要引起重视。
• 2. 莫名体重下降：
  体重没明显控制饮食却自动下滑，偶尔会和压力大、睡眠差搞混。不过，如果近几个月体重悄悄掉了三五斤，简单的生活调整也没改善，这种情况最好咨询医生。
• 3. 吃饭没胃口：
  不是偶尔吃多了不想吃，而是连续几周，哪怕是喜欢的菜也提不起劲儿。和普通消化不良不同，这类食欲减退通常没有剧烈的腹痛或拉肚子，却持续不见好转。
• 4. 皮肤或眼白发黄：
  洗脸时发现镜子里自己皮肤有点发黄，眼白颜色也变浑浊发黄，不要只当“小肝火”。这种黄染如果越来越明显，而且伴随尿色加深，很可能和肝脏健康有关。

肝癌的出现，并不是完全随机。简单来说，三大致病因素最常被提及：慢性病毒性肝炎、肝硬化，以及长期大量饮酒。这些因素会让肝脏反复受损，时间一长，正常的肝细胞在修复中可能“走岔路”，变成不正常的组织，从而诱发癌变。

研究显示，乙肝病毒感染者如果不及时规范治疗，发展为肝癌的概率要比一般人高出50倍左右。另外，吸烟习惯和长期接触某些化学品、黄曲霉素污染也与肝癌有关（只做风险说明，不涉及预防）。

如果身体出现前述这些信号，或者属于高风险人群，别怕麻烦，及时做系统检查最靠谱。常规肝脏检查并不算复杂，医院通常会这样安排——

• 血液检测：
  包括肝功能（如ALT、AST）和甲胎蛋白（AFP）。AFP超过20ng/mL要引起关注，但不是所有肝癌都升高，所以组合检查更牢靠。
• 腹部超声：
  无创、快捷，对于大部分早期肝癌能准确发现小于2cm的病灶。如果超声有异常，还会进一步建议做CT或MRI。
• 增强CT或MRI：
  详细判断肿瘤大小、位置，对手术方案有参考价值。通常做过超声后再决定是否需要。
• 肝脏硬度测定（弹性成像）：
  对长期肝炎、肝硬化的患者，了解肝脏结节和纤维化程度。

真要被早期肝癌“撞上”，别一下子慌了手脚。早期确诊90%的患者都能获得较好效果，而且治疗手段多样，可以选出最合适的方案。

这几种方式大多数患者都可以选择。最理想的当然是手术切除，有些人担心创伤，其实射频消融等微创技术非常成熟，恢复比想象中快。部分病人还可以考虑新兴的靶向治疗或免疫治疗，不过具体用药方案还需要专业医生根据个体体质和检查结果来决定。

不想走到疾病那一步，日常就可以做些小调整，让肝脏更安全。以下几条方法，生活中完全能做到：