简单来说，肺癌就是肺里的某些细胞“不听话”，自己不停长，最后变成肿瘤。这些不正常的细胞抢走了正常组织的空间和功能。肺癌分两大类：一类叫小细胞肺癌，占15%左右，发展速度快，容易早期扩散；大部分是非小细胞肺癌（85%），又能细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。小细胞常藏在肺的中心气道附近，非小细胞更多见于肺的外围。医学上有不少针对基因突变的检测，比如EGFR、ALK，这也是最近几年新治疗方案的重要依据之一。

很多人的经历是这样的：偶尔咳嗽几天，以为是感冒，自己喝点热水就算了。其实，肺癌早期并没有特别突出的症状。比如，经常觉得胸口闷、有点轻微疲惫，或者不明原因体重轻微下降，这些很难让人联想到问题的严重性。有的人在体检时因为肺部CT上发现了小结节，才知道自己早就“中招”了。

• 偶尔干咳，无痰或者是白色泡沫痰
• 有时呼吸不太顺畅，尤其爬楼梯或者运动时
• 身体没怎么改变饮食，却悄悄瘦了两三公斤
• 觉得最近总是犯困，精力大不如前

跟早期相比，肺癌发展到一定程度后，信号变得明显。通常几种情况要特别注意，一旦出现，建议尽快去正规的医院呼吸内科就诊。

1. 1. 咳嗽时间持续超过三周：并非偶有几声咳嗽，而是持续、有时越来越严重，吃常用感冒药无效。
2. 2. 痰中带血，或咳血：这种情况往往让人紧张，虽然有些良性疾病也可能出血，但持续或量大的咳血需马上就医。
3. 3. 原因不明的胸痛或背痛：尤其在深呼吸或咳嗽、转身时疼痛加重，往往提示局部已有病变。
4. 4. 声音嘶哑且逐渐加重：声音沙哑不少见，但持续变化，跟正常感冒发炎不同，应警惕肿瘤压迫神经导致。

很多人好奇，自己既不抽烟也关注健康，为什么还是碰上肺癌？其实原因有很多，下面用表格梳理一些主要风险因子和致病机制。这里只分析原因，不涉及预防措施。

这些机制都是让肺部细胞发生“异常复制”，逐渐长出肿瘤。很多因素是长期累积的效果，所以，哪怕看上去生活习惯不错的人，也不能完全掉以轻心。

如果出现了明显症状或者体检发现异常，下一步是进行系统性的诊断。这一块流程比较多，整理如下：

肺癌分期常用TNM系统（T—肿瘤大小，N—淋巴结转移，M—远处转移），分I到IV期。分期有助于医生选择治疗方法，也为患者评估预后提供参考。一句话总结，分期越早，可干预可能性越大。

一旦确诊，医生会根据分期、类型以及身体状况制订个体化方案。目前主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。不同期别采用的方式有差异，这里为便于理解进行简单分类。

医学进步让部分晚期患者的生存时间也有了不少提升。不过每个人情况不同，实际方案需听从多学科团队医生的综合建议。

无论是手术后的恢复，还是化疗、放疗、靶向、免疫这些治疗环节，副作用一定程度上是绕不开的。恰当应对副反应，可以帮助患者顺利完成整个疗程。下面梳理几种常见情形以及生活中的应对方法。

说到日常防控，核心还是健康生活方式。实际生活中，不同的良好习惯可以共同降低肺癌风险，帮身体提升抵抗能力。这里只讲积极建议，不涉及任何风险因素。