说起来，肝癌这个词容易让人紧张。然而现实生活中，肝癌初期常常就像“悄悄来访的客人”，大部分人没有明显的不舒服。可能仅仅是偶尔感到有点乏力、没胃口，有时体重小幅度下降。你可能还以为是工作累了、或者饮食不规律，但这些小细节经常被忽略。

其实，这种“没有存在感”的早期肝癌，有时只有在体检时被发现。医学研究显示，早期发现肝癌后积极治疗，5年生存率能够达到约70%。这也说明了及时识别细微变化的价值。

• 右上腹持续隐痛： 有一位52岁的男性患者，长时间感到右上腹有点闷胀，后来疼痛逐渐加重，甚至影响到睡眠。最后去医院检查才发现问题。这种持续的腹部隐痛，是肝癌进入中晚期的典型表现。
• 黄疸症状： 面色、眼白突然变黄，皮肤有点痒，伴有深色尿液。36岁的女患者因为面部黄染被家人发现，去医院后明确诊断。这提醒我们，如果出现类似情况，最好尽快就医。
• 体重明显减少： 在没有刻意减肥的情况下，体重在几周或几个月里迅速下降，且伴有消瘦、疲倦感。这类快速变化绝非偶然。
• 肝区包块或腹水： 肚子越来越大，甚至能摸到硬块，或者出现腹腔积液。56岁的患者就是发现腹围突然变大，真实情况让全家人都很惊讶。

肝癌并非“平地起大风”，多由一些慢性损害发展而来。最常见的风险因素主要有：

当出现持续腹部隐痛、黄疸、体重迅速下降等现象，就该考虑做进一步的肝脏检查了。不同的方法各有侧重点，选择时也有讲究。

• 血液甲胎蛋白（AFP）测试： 是肝癌筛查常用的血液指标。AFP显著升高时，提示可能有恶性变化。不过，早期患者也有检测正常的。
• B超超声检查： 既无创又方便，能发现肝脏内的结节或肿块。尤其适合作为体检甚至随访的第一步筛查手段。
• CT/MRI影像学： 如果B超有异常发现，进一步通过CT或MRI可以更详细判断肝脏结构，分辨良恶性，明确肿瘤的大小、位置和是否有扩散。
• 穿刺病理： 若影像和肿瘤标志物难以区分性质，医生会建议局部穿刺取样，进一步确诊。

治疗肝癌，有点像为受损的机器精细“修理”——不同阶段的患者，选择侧重点不一样。主要方法如下：

• 手术切除： 只要发现早且肿瘤较小、没有扩散，外科手术切除是最理想的手段。术后恢复好，能维持较高的生存率。
• 消融和局部治疗： 对体积较小或不能手术的肿瘤，如射频消融、微波消融技术效果不错，尤其对于单发、直径较小的病灶。
• 肝动脉化疗栓塞（TACE）： 利用导管直接“截断”肝癌的营养供应，让肿瘤逐步缩小。适用于不能手术或肿瘤分布较多的病人。
• 靶向药物和免疫治疗： 新兴方案，通过针对性药物抑制肿瘤生长，有望延长患者生存期，适合中晚期或不能手术的病人。
• 放疗： 对部分不能手术的晚期肝癌，放射治疗也能缓解相关症状并延长生存。

预防肝癌，说复杂也复杂，说简单也很实在。只要抓住几个关键点，能有效将肝癌挡在门外。下面给出一些既贴近生活又实用的建议——