01 乳腺癌到底是什么？

说到乳腺癌，身边不少女性多少都有些担心，但往往对它的真实面貌有点模糊。其实，乳腺癌就是乳腺组织里出现了异常生长的细胞，这些细胞和身体原本的秩序不再协调，甚至可能扩散到别的部位。

乳腺癌不仅有“导管癌”和“小叶癌”两大病理类型，激素受体状态也会影响治疗选择，比如雌激素受体阳性或者HER2阳性的乳腺癌，医生会根据这些信息制定最合适的治疗方案。

02 乳腺癌有哪些表现？

很多女性自己在照镜子、洗澡时，可能无意中摸到了乳房的小硬块，一开始不疼也不痒，就像“隐形的小信号”。

早期的变化常常没什么感觉，偶尔可能在不经意间发现乳房有点硬块，这些硬块通常活动度较好、没有明确疼痛。有时候，皮肤表面略有凹陷，但不是很明显。

03 这些表现要当心

• 持续性肿块： 如果乳房里的硬块越变越大，或者摸起来更结实，跟旁边组织分不开，至少得去医院检查一下。
  临床例子：有位48岁的女性，因为乳头方向出现不明原因的改变，同时伴有乳房肿块，持续了几周后才去医院，结果检查发现为乳腺癌2期。这个案例也提醒，乳房的“持续不适”一定赶紧查清。
• 皮肤和乳头异常： 乳房皮肤莫名变厚、出现橘皮样改变（像橘子皮一样凹凸不平）、乳头凹陷或有血性分泌物，这些信号更应该立即引起重视，可能不是普通的炎症。
• 腋下淋巴结肿大： 偶尔有的患者会感觉腋窝区有淋巴结变大或疼痛，这是乳腺癌细胞往周围转移的表现之一。

04 乳腺癌是怎么发生的？

很多人都在问，乳腺癌为啥找上自己？其实，危险因素里既有先天的，也有后天形成的。

• 遗传因素： 有研究发现，BRCA1和BRCA2等基因的变异会显著增加患乳腺癌几率。如果家族里近亲得过乳腺癌，这样的遗传风险会更高。
• 激素因素： 女性人体内雌激素长期偏高，比如月经初潮早、绝经晚、未生育、长期使用激素药物的情况，都可能增加乳腺细胞的分裂机会，给异常细胞“可乘之机”。
• 生活因素： 现代社会熬夜多、运动少，饮食偏高热量、肥胖等，都和乳腺癌风险有关。数据显示，随着生活节奏加快，乳腺癌发病年龄也有提前趋势。
• 辐射和环境： 长时间暴露在高强度辐射或工业有害物质，也有相关性。

05 如何检查确诊乳腺癌？

乳腺癌不像感冒一样能“一下子确定”。专业诊断步骤包括：

1. 体格检查： 医生会用手仔细触摸乳房和腋下，关注肿块的位置、大小、质地。
2. 影像学检查：
   • 乳腺X线摄影（钼靶）： 适合40岁以上女性，可以发现很细小的异常点。
   • 超声检查： 用来区分实性和囊性肿块，年轻女性乳腺较致密时特别有用。
   • MRI： 对复杂病例和多发病灶辅助判断。
3. 组织活检： 抽取肿块一小块组织送病理学分析，这是确诊的“金标准”，能够区分良恶性，并检测激素受体等生物标志物，这影响后续治疗设计。

06 目前有什么治疗方案？

乳腺癌的治疗现在已经很“个体化”了，不同分期、类型有针对性的选择：

• 手术： 主要包括保乳手术（只切除肿瘤及周围组织）和全乳切除术，取决于肿块大小、数量及部位。
• 化疗： 主要目标是杀灭癌细胞，辅助减少复发。化疗期间常见副作用有恶心、脱发，不过这些大多随治疗结束而逐渐消失。
• 放疗： 以局部照射为主，减少术后残留细胞，副作用一般局限于皮肤和少量疲乏。
• 靶向治疗： 如果肿瘤细胞表达特殊分子（比如HER2阳性），可以用专门的药物精准打击异常通路，对健康细胞影响较小。
• 内分泌治疗： 适用于激素受体阳性类型，比如常见的他莫昔芬，帮助降低复发风险，一般副作用不重。

07 如何进行乳腺癌康复与日常管理？

治疗结束并不意味着告别乳腺癌，后续管理同样重要。

有一位55岁的女性，手术后坚持做康复操、合理饮食，虽然曾一度情绪低迷，但和家人、朋友倾诉、适度运动后状态大有改善。“心态+生活”双重管理让她恢复很快。

• 心理支持： 得了乳腺癌不必自责，保持沟通、接受支持，能大幅促进康复。
• 饮食建议： 新鲜蔬果（如西兰花、胡萝卜）、鱼肉（富含优质脂肪酸）、豆制品等，有研究显示有助于身体恢复。定期进食，多饮水，不过量食用高糖或高脂食品。
• 规律复查： 每隔3-6个月复查乳腺和全身相关项目，必要时与主治医生随访，早期发现问题便于及时调整。
• 科学锻炼： 康复期可以从散步、拉伸运动做起，逐渐过渡到轻中度力量训练。