很多人习惯把偶尔的胃部不适当作小毛病。如果有天吃完饭后，感觉胃有点胀、偶尔泛酸，或者早上起来胃口不太好，也容易自我安慰“没休息好”“吃太快了”。其实，这些轻微的反应中，藏着胃部健康的小信号。

这些轻微的不适，多数人选择忍一忍。然而，正因为太“安静”，早期胃癌才容易被误认为小病而拖延诊治。

• 1. 持续上腹痛： 如果腹部疼痛反复发作，甚至一段时间都不消失，尤其伴有隐约的闷痛感，要注意。这种“反复找上门”的疼痛和普通胃炎的往复不同，常常不会因休息而缓解。
  案例：58岁的王阿姨最近总说胃疼，而且饭量明显变小，体重两个多月就掉了快5斤。她最初以为是年纪大了胃口差，后来发现腹痛没缓解，才就医被确诊为早期胃癌。这个例子提醒我们，异于往常的身体反应不要小看。
• 2. 体重无明显原因下降： 如果最近没改运动量，也没有刻意减肥，但半年内体重却降低了、衣服变松了，要引起重视。胃癌影响消化吸收，久而久之会让体重悄悄下滑。
• 3. 经常恶心、呕吐： 不是偶尔的反胃，而是经常想吐，有时候吃了刚吃的东西又吐出来，多数情况下饭后尤为明显。这类表现和普通吃坏肚子不同，往往持续出现。
• 4. 黑便或呕血： 粪便颜色发黑（不是饮食导致的），或出现呕血，表明胃部可能有出血问题。如果同时有贫血、头晕等症状，需要尽快到医院检查。

胃癌的发生和多种因素有关。说起来，有点像房屋年久失修，给异常细胞提供了生存的土壤（第一个比喻）。常见风险因素如下表所示：

另外，研究发现，男性患胃癌的概率一般高于女性，部分和生活习惯、激素水平有关。

目前，胃镜＋病理活检仍是诊断胃癌最准确的方法。此外，CT和超声等影像检查能帮助医生进一步判断疾病范围。医学界还在尝试AI辅助识别早期病变，提升早癌检出率。

治疗方面，手术是早期胃癌患者的首选。如果发现较晚，可能需要配合化疗、放疗。晚期患者也可尝试靶向药物和免疫治疗，能明显改善生存期、减轻症状。

治疗期间，心理和身体的调适同样重要。适当接受家人、朋友的关心，遇到担忧时可以和医生、心理咨询师倾诉。不少患者恢复得更好，正是因为身边有支持和鼓励（第二个比喻：像“修路工”一样帮你扫清障碍）。

把身体小变化放在心上，是照顾自己的第一步。胃癌其实是可以防、可早治的疾病。偶尔胃口差，不必慌乱，但持续不适一定别拖。日常里给胃多“添点元气”，少点压力和焦虑，再忙，也别忽视定期查一查。这样，健康就在悄悄守护你了。