掌握乳腺癌：症状识别、诊断与治疗全攻略
最近经常有朋友问起乳腺癌的相关问题，有的是因为体检时查到乳腺结节，有的是因为家里有类似情况，难免有点紧张。其实，乳腺癌虽然听起来让人担心，但不少人对它的早期表现和预防方式并不了解。下面我们一步步梳理清楚，让你心里有底，也更懂得如何照顾自己和家人的健康。
01 乳腺癌是什么？基础认知
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它起源于乳腺组织里的异常细胞。这些异常细胞就像悄悄长歪的小树苗，失控分裂，形成肿块，最终可能侵犯周围的组织，有时还会随血液或淋巴扩散到其他部位。全球每年有数百万女性被诊断出乳腺癌，尤其在40岁以上的女性中更为常见。不过，男性也有可能患上乳腺癌，只是比例很低。
02 容易被忽视的早期信号
有些乳腺癌一开始并没有太明显的不适，甚至体检时偶然发现。早期变化常常轻微，容易错过，尤其是下面这几种小信号：
- 偶尔在乳房摸到像黄豆大小的硬块，但按压不痛，忽大忽小，自己也说不清多久出现的。
- 乳房有轻微胀痛或不适，尤其在经期前后，有的女性以为是普通月经反应。
- 一侧乳头轻微发痒、微微下陷，但很容易跟日常摩擦混淆。
03 这些表现要当心
随着病变发展，乳腺癌的症状会变得明显。有些信号出现时，要及时去医院评估。比如这些表现，不能大意：
- 肿块逐渐变大，质硬且不易推动
47岁的王女士发现，原本只有绿豆大的肿块在三个月内变大，坚硬且推不动。医生检查后，建议她做好进一步检查。较大的、质地硬而固定的肿块，是肿瘤进一步发展的信号。 - 乳头溢液或有血性分泌物
如果乳头出现不明原因的分泌物，尤其是带血或颜色异常，需要格外注意。这不是常见的生理现象。 - 乳房皮肤凹陷或橘皮样改变
当乳腺癌影响到皮肤，会发现乳房表皮变厚、有小凹陷，看起来像橘子皮。有时甚至会出现明显的红肿或溃烂。 - 腋下淋巴结肿大
一些人会摸到腋窝有坚硬、圆滑、无痛的小包块，这提示异常细胞可能已经扩散到淋巴结。
04 乳腺癌致病机制和高危因素
说到底，为什么会得乳腺癌？其实背后的原因不止一种，主要跟遗传、激素和环境有关。下面归纳几个常见的高危因素👇：
| 高危因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 基因相关 | BRCA1/BRCA2等基因突变会明显增加风险。家族中有乳腺癌患病史，尤其是母亲、姐妹患过乳腺癌的人风险更高。 |
| 内分泌因素 | 月经初潮早、绝经晚、晚育或者未哺乳，体内雌激素长期处于较高水平，容易为乳腺癌创造环境。 |
| 生活方式 | 缺乏运动，饮食偏高脂高热量，以及长期焦虑压力大，都会增加乳腺癌发病风险。 |
| 年龄 | 年龄越大，细胞经过反复分裂后基因出错的机会增多。40岁以上女性患病率明显增加。 |
| 既往乳腺疾病 | 之前有乳腺良性病变病史者，比一般人更需警惕乳腺癌变化。 |
05 如何确诊乳腺癌？常用诊断方法
一旦有乳腺异常，医生会结合下列几步来判断到底是什么情况：
- 体格检查
医生检查乳房有无肿块、皮肤或乳头改变，并触诊腋下淋巴结。 - 影像学检查
主要有三种：- 乳腺X线摄影（钼靶）：适合40岁以上女性筛查，能发现隐匿的小病变。
- 乳腺超声：对年轻女性更敏感，可区分实性和囊性病变。
- MRI：复杂或高危个案可用，能提供更多结构细节。
- 病理活检
用细针或粗针取出少量组织，通过显微镜确定细胞是否恶性，并分析分型，从而指导后续治疗。 - 分期评估（TNM系统）
按肿瘤的大小、淋巴结有无转移和有无远处转移，科学制定治疗计划。
06 治疗乳腺癌的常见办法
乳腺癌可以通过多种方式治疗，通常会根据病情分期、分型和个人情况，制定个体化方案。常见方案有这些：
| 治疗方式 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 外科手术 | 早期/局限性乳腺癌 | 包括保乳和全乳切除，需配合后续放化疗 |
| 化学治疗 | 中晚期及部分高风险个体 | 可能引起恶心、脱发等副作用，需要个体化调控 |
| 放射治疗 | 术后辅助/部分局部控制 | 配合手术或单独使用，副反应主要为局部皮肤反应 |
| 内分泌治疗 | 激素受体阳性乳腺癌 | 长期用药，可降低肿瘤复发 |
| 靶向治疗 | HER2阳性或特定分型 | 配合化疗，提高治疗成功率 |
07 如何预防乳腺癌及日常保健？
随着医学进步，不少乳腺癌患者可以获得长期生存。其实，科学预防和日常管理同样重要。下面的建议适合多数女性采纳👇：
富含维生素C、E的蔬果，比如西兰花、柑橘、草莓，帮助清除自由基。
深海鱼的omega-3脂肪酸有助减少慢性炎症，支持乳腺健康。
每周150分钟中等强度运动，例如快走或骑自行车，有益于平衡激素。
保证充足睡眠和适度休闲，可以间接帮助调节内分泌，减轻乳腺负担。
建议40岁以后，每1-2年做一次乳腺影像检查，对高风险女性尤其重要。
