肝癌一级，怎么回事？山东烟台的你不可忽视！
肝癌，许多听到这个词都会心生恐惧。作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，它的高发病率和高致死率让人不寒而栗。特别是在我国，肝癌的发病率更是十分显著。今天，我们就来聊聊肝癌这个“杀手”，希望帮助大家对这种疾病有更全面的了解和认识。
根据相关参考资料，肝癌一般为原发性肝癌与转移性肝癌两类。而原发性肝癌包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)。其中，肝细胞癌是最常见的一类，占比约85%-90%。最新的研究指出，肝癌在全球引发约83.6万例死亡（2018年数据），被许多研究专家称为“沉默的杀手”。
肝癌的病因有哪些？
说到肝癌，许多人不免会想到是否自己的生活习惯出了问题。的确，肝癌的发生与许多因素紧密相关，生活习惯只是其中之一。
首先，肝炎病毒感染（特别是乙型、丙型肝炎病毒）是肝癌发生的主要原因之一。研究发现，约80%-90%的肝细胞癌均与乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染有关。除此之外，长期大量饮酒导致的酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病，代谢综合征，糖尿病等也是肝癌的诱发因素。
除了病毒感染和生活习惯，环境污染也是一个不容忽视的因素。像黄曲霉素（一种在霉变花生、玉米等食品中发现的真菌毒素）便被认为是肝癌的致癌物之一。此外，近年研究还显示，遗传因素在肝癌的发病中也扮演了重要角色。
发现肝癌，有什么危害？
肝癌是一种极具侵袭性的恶性肿瘤，以其发展迅速和症状隐匿著称。与其他许多癌症不同的是，肝癌的早期症状非常不明显，许多患者确诊时已是中晚期，失去了最佳治疗时机。
肝癌会导致肝功能的严重损害，使得患者无法正常代谢体内毒素，容易出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。此外，还可能引发胃肠道出血和肝肾综合征，严重危害生命。
肝癌的治疗方法有哪些？
虽然肝癌听起来让人畏惧，但医学的发展为肝癌患者带来了新的希望。目前，针对肝癌的治疗方法多样，主要包括手术切除、肝移植、消融治疗和药物（靶向药物、免疫疗法等）治疗。
手术切除是早期肝癌最有效的治疗方法之一。临床研究表明，对于那些没有转移且肝功能良好的肝癌患者，通过手术切除可以显著延长生存时间。而对于已无法手术的患者，肝移植也是一种有效选择，尤其适用于肝硬化合并小肝癌的病人。
消融治疗包括射频消融、微波消融等技术，适用于不可切除的孤立性或几处局限性的小肝癌。药物治疗方面，靶向药物和免疫疗法的出现为晚期肝癌患者带来了新的希望。特别是多激酶抑制剂等靶向药物，通过特异性抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，显著提高了肝癌患者的生存期。
如何预防肝癌？
预防胜于治疗。对于肝癌这种高危疾病，预防尤为重要。首先，接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施之一。我国自20世纪90年代初以来扩大乙肝疫苗接种计划，使得乙型肝炎的感染率显著下降，从而间接减少了肝癌的发病率。
其次，避免滥用药物和长期过量饮酒对保持肝脏健康非常重要。此外，注意饮食卫生，避免食用霉变食品也可减少黄曲霉素的摄入，从而降低肝癌风险。
面对肝癌的未来医学技术展望
未来，随着医学科技的不断进步，肝癌的诊断和治疗也将取得更大突破。主要研究方向包括基因治疗、免疫治疗以及新型靶向药物的研发。
基因治疗通过修饰肿瘤基因或者增强患者自身免疫力，有望彻底治愈癌症。免疫治疗则通过启动和增强人体免疫系统杀伤癌细胞，已在多种癌症治疗中显示了良好效果。新型靶向药物的出现，更是为许多无法手术和传统放化疗耐药的病人提供了新的治疗选择。
不过，面对肝癌，我们不仅要依赖医学技术的进步，更应该从自身做起，保持健康的生活习惯，定期体检，争取早发现早治疗。
引用文献
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Heimbach J, et al. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018;67(1):358-380.
