在日常体检中，时不时有人听到“肝脏有异常”，心里难免一沉。那么，肝癌到底指的是什么？简单来讲，肝癌是一种源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要分为肝细胞癌（最常见）和肝内胆管癌。它像是不速之客，悄无声息地进入身体，开始时常常没有什么特别的感觉。医学界指出，全球每年新发肝癌病例数量持续增加，亚洲尤其高发，这和各地慢性肝炎感染率、生活习惯等关系密切。

说起来，肝癌刚开始时很多人都没什么特别的感觉，把一些小变化误当作工作累了或者睡不好。早期信号往往很轻微，比如觉得有点乏力、胃口变差或者饭量稍微减少。有位28岁的白领，平时工作压力大，连续几个月只觉得偶尔有点疲劳，还以为是熬夜太多，结果后来体检才发现肝脏有肿块。这个例子说明：早期肝癌可能真的不痛不痒。

这些模糊的小变化容易被忽视，但正是这些小信号，提醒我们要多关注肝脏健康。肝癌的早期不像其他疾病一样有明显的疼痛，反而会隐藏得很深。

可疑信号	说明
轻微乏力	容易被误认为是劳累
饭量下降	偶尔觉得没胃口、吃得少
隐约不适	肚子里闷闷的，但不算痛

到了进展阶段，肝癌的症状才会变得明显，需要特别注意以下几类表现：

• 🟡 皮肤和眼睛发黄：如果发现自己皮肤、眼白变黄，那很可能是肝脏出了问题。有位52岁的男性患者，因家人发现他脸色发黄，才到医院就诊，检查后发现已是中晚期肝癌。这再次提醒：外貌的变化不能随便忽视。
• ⚖️ 体重明显下降：短时间内体重不停下降，而且没有运动或减肥的刻意行为，这个信号要小心。肝脏功能下降，消化吸收也跟着受影响。
• 💥 持续腹痛或腹胀：腹部持续性地疼、涨，甚至能摸到包块，通常已经不是小问题了。这和肿瘤压迫、肝脏肿大有关。

肝癌并不是说来就来，很多时候和生活的点滴习惯以及已有的健康状况密切有关。下面是比较明确的风险因素和背后的机制：

• 1 慢性肝炎病毒感染：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）持续感染，会让肝细胞不断受损，逐渐形成肝硬化，最终可能激发异常细胞生长，这是目前肝癌最常见的发生路径。
• 2 长期肝硬化：由慢性炎症、酒精损伤等导致肝脏结构纤维化，不正常组织增多，增加肝癌概率。研究数据显示，80%以上肝癌患者有肝硬化基础。
• 3 长期大量饮酒：乙醇代谢产物会损伤肝细胞，反复修复加速异常改变。
• 4 黄曲霉毒素：霉变食物产生的污染物，长期食用可损伤肝DNA。
• 5 家族史：有肝癌家族史的人群发病风险明显高于普通人，说明遗传因素也有一定作用。
• 6 年龄增长：中老年人肝脏长期承受慢性损伤，出现病变的机会也随之增加。从数据来看，50岁以后肝癌发病率表现得更高。

猜测不如检测，如果怀疑有肝脏问题，检查流程一般这样安排：

检查项目	具体作用	特点
肝脏B超	初筛，有无肝脏团块	操作简单，无创伤
CT 或 MRI	精准定位肿瘤、判断性质	成像清晰，能分辨良恶性
甲胎蛋白（AFP）血液检测	辅助诊断肝癌	部分早期可能正常，需综合判断
肝穿刺活检	取肝脏组织，显微镜下分析	确认癌细胞性质，部分患者需用

不同分期的肝癌，治疗手段也有差异：

• 手术切除：对于早期、局限于部分肝脏的肿瘤，通过外科手术去除异常组织，有机会获得长期生存。
• 肝移植：适用于无法手术、或广泛肝硬化但其他脏器功能较好的患者，有望“重启”肝脏功能。
• 消融治疗：如射频消融、微波消融等，利用高温破坏肿瘤组织，创伤小，多用于不适合手术或小范围肿瘤。
• 介入治疗：例如肝动脉化疗栓塞（TACE），通过导管将药物直接送到肿瘤部位，对部分中晚期患者控制病情。
• 靶向及免疫治疗：现代药物针对肿瘤内特殊分子或激活人体免疫系统，辅助延长患者生存期，近年来进展较快。

肝癌的预防远远不是一两句“健康生活”可以概括，关键在于长期坚持和细节改进。这里只讲有效的正向建议，不再重复上文提到的风险习惯。

食物推荐	🍅 新鲜蔬果：富含维生素C和抗氧化物，支持肝脏修复。 🥛 适量蛋白质：如鱼、豆制品，帮助肝细胞再生。 🥗 全谷物：燕麦、糙米等，为人体提供稳定能量。
生活管理	坚持适度运动，如快步走、游泳，促进全身代谢。 规律作息，保持每天7-8小时优质睡眠。
特殊人群加强防护	有乙肝或丙肝史者，建议每6个月肝脏超声和AFP检测一次。 定期接种乙肝疫苗，对缓解病毒感染风险有帮助。
识别警示信号	如上文出现皮肤发黄、腹部胀痛、体重骤降，务必尽快到医院肝病专科就诊。