01 什么是子宫内膜癌？

在日常生活里，偶尔会听到谁谁“查出子宫病变”，但大多数人对“子宫内膜癌”其实很陌生。简单来说，子宫内膜癌就是子宫里层——内膜上的异常细胞过度生长，变成了恶性肿瘤。它并不是罕见病，尤其在40岁以后女性中越来越多见。如果能早点识别，很多女性可以得到更好的治疗效果。

02 早期信号常被忽视

说起来，子宫内膜癌早期并没有让人立刻警觉的“剧烈”表现。很多女性其实没太多不舒服，只是在偶尔洗澡、如厕时发现一点点异常。比如，绝经后的女性突然发现内裤上有血迹；或者月经期以外偶尔有点流血，但很快就消失了。

王阿姨，59岁，退休后一直挺健康。一次散步回家后发现有些许血色分泌物，本以为是“上火”，结果两个月后又遇到类似情况。去医院检查后才发现是早期子宫内膜癌。

03 这些表现要当心 🚥

1. 月经紊乱或绝经后出血：
   如果月经已经规律，却突然变得错乱，量又多持续又长，或者已绝经后又有流血，这就该赶紧去医院了。
   例： 43岁李女士，因为半年内三次周期外出血、量多且带血块而就诊，检查出了子宫内膜癌（II期）。
2. 分泌物异常或有臭味：
   不是所有人都流血，有些人是白带变得比原来多，颜色发暗，甚至有异味。这种也不能掉以轻心。
3. 腹部或盆腔不适：
   到了疾病进展阶段，部分女性会感觉下腹部隐隐作痛，或总有坠胀感。这多半说明病情已有进一步发展。

04 什么让风险增加？

• 激素失衡： 体内雌激素（女性主要激素）长期偏高，却没有足够的孕激素来调节，容易诱发内膜异常增生，进而产生肿瘤。
• 年龄增长： 更年期以后、50岁以后，身体的新陈代谢变化，子宫内膜癌也更容易找上门。
• 遗传和家族史： 有家族内女性发生类似肿瘤的，自己患病概率会高出不少。近亲有相关肿瘤需额外注意。
• 代谢问题： 肥胖、糖尿病、高血压这类代谢疾病往往会让雌激素水平偏高，使内膜长期处在“兴奋”状态。
• 多囊卵巢综合征等妇科病史： 这类患者体内激素容易紊乱，使内膜增生的风险上升。

05 怎么检查确诊？

真正确定是不是子宫内膜癌，靠的不是猜测，而是一套专业检查流程。首先，医生会详细问诊，了解月经史、既往病情和家族情况。之后通常会用下面这些方法：

• 阴道超声： 这是初步筛查常用手段，可以看到子宫内膜厚度，也能发现有没有异常回声（像肿块、息肉等）。
• 子宫内膜活检： 如果超声有异常，医生会取一点子宫内膜组织送病理科做检查，通过显微镜判断细胞是不是恶性。
• 病理分期： 一旦确定为恶性肿瘤，按国际标准分为I~IV期。只有分清楚病情到了哪一步，才能决定后续治疗方案。

06 治疗方法有哪些？

说到治疗，子宫内膜癌并不是“一刀切”。一般分为手术、放疗、化疗、激素治疗四种，医生会根据具体分期和个人身体状况给出建议。很多人在得知自己患癌后很焦虑，其实医学已经很成熟，绝大多数早期患者通过规范治疗，能拥有非常好的预后。

07 日常预防与健康管理 🥗

防控子宫内膜癌，主动出击比“等事情发生”更有意义。重点其实就在于科学管理健康，饮食、运动、体检都可以派上大用场。

• 绿色蔬果，纤维丰富： 吃蔬菜和富含纤维的水果（如菠菜、胡萝卜、橙子）可以帮助调节肠道，促进激素代谢。每天保证500克蔬菜、水果，多样化更有益。
• 优质蛋白，充足钙质： 乳制品、豆制品（如豆腐、酸奶）富含优质蛋白和钙，对女性内分泌以及骨骼健康都有帮助。日常饮食种类尽量丰富，可适量加餐。
• 适当运动，坚持体检： 散步、游泳、瑜伽都是不错的选择。建议每周3~4次，每次30分钟为宜。不必过于激烈，重在规律和持之以恒。
• 主动监测，重视变化： 40岁以后或有家族史女性，可每1-2年进行盆腔超声检查。一旦有经期变化、分泌物异常等信号，应尽快就诊。
• 选择正规医疗机构： 如需咨询或筛查，建议到三甲医院的妇产科挂号，不必迷信偏方。