有时候，身体的小变化总会被我们忽略掉。比如，原本月经很规律，突然提前几天，或者量比以往多一些，很多人都会觉得“就是上火了”或者“最近压力大”。其实，这些轻微的调整，有时可能和子宫内膜癌的早期变化有关系。

说起来，早期的子宫内膜癌并不会让你直接感受到明显的不适，反而像生活中偶尔经过的小麻烦：月经周期变短、经量时多时少、或者偶尔在两次月经之间有非常轻微的出血——这些都不是剧烈的症状，更常被误认为是正常现象。

• 1. 持续或间断的阴道流血：尤其是绝经后的女性，哪怕只出现一次出血，都要引起注意。不少患者最初只是在变换内衣时发现一点血色，在药店买来止血药，几天后重复出现，错过了最佳就医时间。
• 2. 月经量突然增多：有位48岁的女士张阿姨，最近2个月里“每次来例假都比原来多一倍，卫生巾根本不够用”，并且还伴随下腹轻度胀痛。去医院检查，才发现原来是子宫内膜癌。这个案例说明，如果有和过去很不一样的出血，都不应该一拖再拖。
• 3. 盆腔持续性不适：虽然早期可能没什么特别的感觉，但发展到中后期时，盆腔会有持续胀痛，以及不明原因的下腹压力感。这时候大多伴有明显的身体消耗，比如体重下降或者乏力。

很少有人意识到，子宫内膜癌的风险和身边许多点滴有关。简单来说，是当体内雌激素水平过高，或者和孕激素比例失调时，子宫内膜长期被刺激，细胞就容易发生异常变化。

医学界曾经做过统计，发达城市的子宫内膜癌发病率高于农村，这和高龄产妇、晚婚晚育及肥胖等社会现象有关。这不是耸人听闻，而是真实存在的健康趋势。

说到确诊，其实妇科门诊的检查步骤很清晰，并不会太复杂。通常分4步走：

1. 超声波检查：这是最常用的初步筛查，可以看到子宫内膜厚度和平滑度。如果检查结果显示内膜过厚或有不规则结构，医生会进一步处理。
2. 宫腔镜检查：通过一根细小探头进入子宫腔，直视下查看内膜情况，还能微创取样。
3. 子宫内膜活检：在门诊进行，取极少量子宫内膜组织做病理检查。只在有高度疑点时才会用到，但这是判断肿瘤良恶性的“最终标准”。
4. 影像学检查：如CT或MRI，主要用于晚期患者，帮助明确肿瘤分期和转移范围。

一旦明确诊断，治疗的选择其实比较多样。主要方式是手术切除病灶。对于早期患者，一般只需要做单纯的子宫切除；如果肿瘤已经侵犯范围较大，可能要联合清除附件（卵巢和输卵管）。部分晚期或复发患者，还会结合放疗和化疗，具体治疗流程会根据分期个体化制定。

近年来，分子分型和靶向药物治疗逐渐普及。比如，医生通过术前检测某些基因表达，提前判断肿瘤的生长活跃度，从而确定是否需要辅助药物。激素治疗目前适合部分激素依赖型的年轻女性，尤其是有生育要求的人群。

• 定期复查：如前面说过的检查，每次治疗后都要按照医生建议定期回医院复查，这样才能第一时间发现异常。
• 心理调节：治疗过程里情绪起伏很正常，有需要可以参加患者交流小组，适当倾诉情绪，保持心理舒畅。
• 家人的关怀：家属的陪伴会给患病者带来极大支持，有问题及时商量，不让患者一个人承受焦虑，有助于康复。
• 恢复锻炼：在身体允许的前提下，循序渐进增加运动，可以有效改善身体活力和心情。