其实，胃癌的早期信号很多人都不会在意。常见的表现像是偶尔的胃部不适、轻微的食欲减退、偶尔消化不良或者饭后有点胀气。这些症状就像坏天气来临前空气里的细微变化，大多数人会觉得“休息下就好”，很难联想到可能是胃部出了问题。有位45岁的朋友曾说，自己起先只是午饭后偶尔感觉胃胀，也没觉得哪里特别不舒服。

当胃癌发展到一定阶段，信号会越来越明显，下列三种情况建议格外留心——

• 1. 持续性上腹痛
  不是那种“吃撑了”的不适，而是饭后、甚至空腹时持续隐痛。一位58岁的男性患者回忆，疼痛有时让他难以入眠，这才重视起来。
• 2. 明显体重下降
  体重莫名其妙减轻，尤其在饮食和运动习惯没有变化的情况下。有女性朋友半年内掉了七八斤，还以为自己瘦得挺健康，其实是疾病在悄悄消耗体力。
• 3. 吞咽困难、呕血或黑便
  食物下咽困难，或者出现不明原因的呕血、黑便，这都是胃部出血的表现。如果碰到这样的情况，不能再抱侥幸心理。

提到胃癌的成因，大家最关心的“到底是为什么”。从现有医学研究来看，胃癌像是多重因素共同作用的结果，主要原因包括以下几个方面：

致病因素	风险说明
幽门螺杆菌感染	胃部长期携带这种细菌，容易造成黏膜长期炎症，增加异常细胞生成的机会。
家族遗传史	直系亲属患胃癌的人群风险较高。有调查显示，家族中有人患该病，发病几率会高出1-2倍。
年龄增长	随着年龄增长，细胞修复能力逐渐下降。胃癌多在50岁以后人群中出现。
饮食结构不合理	高盐、重口味、腌制或烟熏类食物长期摄入，与胃癌发生密切相关。
长期吸烟饮酒	烟酒中的化学物质，会让胃部细胞受损，增加基因突变风险。
慢性胃病拖延	萎缩性胃炎、胃溃疡等长期反复发作的胃病，易促使胃黏膜变性。

预防胃癌，重在日常积累和科学筛查。具体建议如下——

一旦出现持续性的警示症状或高危因素，最靠谱的做法是尽快做系统检查。胃癌的诊断离不开专业手段。

检查类型	功能/说明
胃镜检查（内镜）	可以直视胃部环境，发现微小病变。是目前最直观的检查方式。
活检	医生通过内镜取小块组织，化验判断细胞是否异常。
影像学检查（CT等）	帮助判断肿瘤大小及是否转移，为后续治疗提供参考。
肿瘤标志物检测	辅助判断肿瘤活跃度，但不能单独用于早期筛查。

胃癌的治疗方法要根据分期、体质、患者意愿等多种因素综合决定——

• 手术切除：早期胃癌通常首选。医生会根据肿瘤位置、大小，决定切除范围。
  例： 一位62岁的女性经过胃镜发现早期病变，因为发现及时，手术后恢复得不错。
• 化疗：部分进展期、手术不完全时采用。有时联合放疗、靶向药物，提高改善生存率的机会。
• 靶向和免疫治疗：针对特定分子通路或免疫相关的治疗，适用于部分患者。近年来应用越来越多。

治疗结束以后，合理的生活习惯能帮助身体修复，也降低复发几率——

• 规律进餐，餐量分配均匀，避免暴饮暴食。
• 选择清淡、易消化的高蛋白和优质碳水化合物，如鱼肉、豆制品、全麦面包等。
• 坚持适度运动，保持体力和精力，比如散步、慢跑、太极等。
• 情绪管理也十分重要。家人和朋友的陪伴、医生的指导都能带来正面影响。
• 随访复查别忘，每年按医生建议接受复查。