地铁里，有人反复咳嗽，大家可能只是多看一眼，却很少想到这背后可能存在健康隐患。其实肺癌在早期并不容易被发现，但到了三期，这个“不速之客”往往已经悄然蔓延。

肺癌的分期有助于判断疾病发展程度。简单来说，三期肺癌就是肿瘤已经从肺部扩展到附近的淋巴结或组织，但还未到全身。这时手术治疗难度增加，直接影响后续的治疗选择和效果。

确诊三期后，患者常常要面对更多的身体不适，生活质量和心理状态都容易受到影响。此时，加强了解和科学应对就显得格外重要。

到了三期，肺癌的症状逐渐明显，常出现以下几个方面：

• 持续、剧烈咳嗽： 比如50岁王先生，咳嗽不断加重，持续了一个多月，咳嗽带有血丝，最后被确诊为三期肺癌。
• 胸部疼痛与压迫感： 有患者描述为“胸口总像压着重物”，吸气、咳嗽或大笑疼痛加重。
• 呼吸困难： 日常爬楼梯或稍微活动就会气喘，需要停下来休息，做家务也变得吃力。
• 原因不明的体重下降、食欲减退： 有患者在短短三个月内瘦了十几斤，没有特意减肥。
• 反复肺部感染： 一位72岁的阿姨，反复出现肺炎症状，抗生素效果越来越差，后被查出肺部有肿瘤。

一般到这个阶段，症状已经极少会像早期那样轻微或偶尔出现，多为持续不断甚至影响日常生活。

肺癌不是突然冒出来的，它的“土壤”往往早已埋下。下面这些因素值得警惕：

风险因素	致病机制
吸烟	烟草烟雾中的大量致癌物质持续刺激肺部，促使正常细胞变成异常细胞，是已知的头号元凶。
环境污染	空气中的PM2.5、汽车尾气、家庭油烟等，都能损伤肺部组织，增加癌变风险。
职业暴露	长期接触石棉、镍、铬等有害物质的人群肺癌发生率更高。
家族因素	医学研究认为，家族有肺癌病例的成员患病概率高于普通人，遗传易感性起一定作用。
其他慢性肺部疾病	慢阻肺、肺结核等，会改变肺部环境，使“异常细胞”更容易出现。

怀疑自己或家人有肺癌三期表现，下一步就是系统检查，明确诊断和分期。

检查主要流程如下：

步骤	常用工具	作用
影像学检查	胸部CT、MRI、PET-CT	发现肿块位置、大小、范围和是否扩散到邻近器官
病理学检查	经支气管镜取活检	明确肿瘤性质，判断良恶性和类型
分期检查	全身影像、淋巴结穿刺	确定病灶“走到哪一步”，决定治疗方案
实验室检测	肿瘤标志物、血常规	辅助综合评估，不能单独作为诊断

肺癌三期的治疗并非一招制胜，通常需要几种手段共同发挥作用。具体方法如下：

• 手术治疗： 适合部分病灶局限、有手术条件的患者。三期患者手术复杂，手术前会根据情况综合评估。
• 放疗和化疗： 放疗（射线照射）、化疗（抗肿瘤药物）能缩小肿瘤、杀伤剩余异常细胞。三期患者多采用联合用药，加大“修复”力度。
• 靶向治疗： 适用于存在特定基因突变的人群。通过抑制肿瘤细胞的“异常信号传导”来阻止生长，副作用相对较小。
• 免疫治疗： 类似激活身体“自卫队”，让自身免疫系统主动识别并攻击肿瘤。每个人体质不同，疗效因人而异。
• 支持治疗： 包括营养、疼痛管理、心理疏导等，帮助患者提升生活质量。

主动预防是肺健康的关键。不用等到疾病来敲门，下面这些小细节可以帮助远离肺癌风险：

健康习惯	好处说明	具体建议
多吃新鲜蔬菜水果	富含膳食纤维和抗氧化物，有助增强免疫力	日常三餐配色多样，餐盘里增加深绿、橙黄类蔬菜
豆制品	植物蛋白、维生素丰富，对修复细胞有益	一周2-3次豆腐、黄豆、豆浆
全谷杂粮	提高代谢，维护内环境平衡	主食可与米饭掺入燕麦、糙米等
规律锻炼	保持良好的心肺功能	每周3-5次，每次30分钟有氧运动
心理调适	情绪稳定有助免疫调节	适当与朋友交流或参加兴趣活动