很多前列腺癌患者在最初并没有明显不适，就是体检时偶然查出了“PSA高”或前列腺摸起来有点硬。因为早期异常细胞的变化一般比较温和，症状也不典型，像“夜里起夜次数偶尔多一点”这种小变化，容易被大家归结为“年纪大了很正常”。

小张的父亲60岁，平日里也就是夜间有时多起一两次夜，他觉得没什么特别。可在单位体检PSA数值升高被发现，最终确诊为早期癌症。这说明：身体的一些微妙变化，尤其是持续一段时间又找不到别的原因时，别一味“习惯就好”。

• 1. 排尿变得困难或费劲
  老王68岁，突然感觉小便“憋着出不来”，有时候还分叉，感觉很不舒服。其实持续的排尿问题，可能和前列腺增大甚至恶性变相关。
• 2. 尿中带血或精液带血
  张叔今年65岁，发现自己小便时有少量血丝。虽然不疼，但持续一两周没消失。这种情况不能只想着“上火”，还是应该排除肿瘤等较严重问题。
• 3. 下腹或腰部持续钝痛
  有位72岁的患者，近期一直觉得腰骶部隐隐作痛，休息也没改善。持续不断的压痛或疼痛，也得考虑有肿瘤侵犯邻近组织的可能。

和很多癌症一样，前列腺癌不是“倒霉抽奖”，它跟身体状况和家族背景密切相关。下面这个表格，大致列出了对男女的主要区别与风险点：

当怀疑前列腺癌时，医院主要通过三步判断：

1. 血液检查——PSA（前列腺特异性抗原）
   PSA升高时需要进一步明确原因，不过单靠数值不能判断良恶。
2. 直肠指检（DRE）
   医生通过手指检查前列腺，摸到硬结或异常时需要警惕。
3. 影像学检查和穿刺活检
   B超、MRI有助于定位异常区域，最终需取出小块组织做病理（即穿刺活检）才能确诊。

前列腺癌的治疗方式并非千人一面，个体差异很大，下面整理了一些常见方案与适应人群：

• 长期出现排尿异常、腰部不明钝痛等变化，就医别拖延
• 有家族史、50岁后，更要定期PSA、体检把关
• 膳食均衡、坚持锻炼、远离肥胖，对前列腺健康有好处
• 遇到诊疗疑问或不适，向专业泌尿外科医生咨询，莫信偏方

前列腺癌并非遥不可及，对症识别和适宜管理，能让大多数人保持高质量生活。多点耐心，多点主动，也别忘了和朋友聊聊相关健康话题，让自己和家人的健康都有保障。