01 容易被忽视的早期信号

有些健康问题“潜伏”得很深，膀胱癌就是其中一个。比如，一位52岁的男性，最近偶尔发现尿液有点发红，但没有其他明显的不适。他没在意，以为是饮食问题。其实，这样轻微、间断的无痛性尿血，正是膀胱癌的早期信号之一。多数人在最初的时候，只有这种偶发的小变化，症状不明显，很容易被误以为是“上火”、“疲劳”或者“喝水少”。

从健康角度来看，这类信号之所以容易被大家忽略，是因为它们既不像剧烈疼痛那样让人紧张，也并不持续。可是，轻视这些细微的异常，反而可能贻误最佳诊疗时机。定期留意尿液颜色和排尿感觉，是发现问题的关键一步。

02 这些表现要当心

如果说早期只有偶尔“敲门”的信号，那么进一步的发展过程中，膀胱癌的典型表现就明显多了。有三个表现尤其需要警惕：

• 1. 尿频、尿急： 日常生活中，总觉得“跑厕所成了习惯”，有的人甚至夜里要起夜好几次。有位76岁的女士，反映近期经常憋不住尿，还总担心没来得及。这样的尿频、尿急，有时和膀胱炎类似，但若持续存在，且治疗无效，需要考虑更深层的原因。
• 2. 尿痛或排尿不适： 有患者会描述为下腹部有隐隐约约的胀痛，尿尿时有烧灼感。比如一位68岁男性，觉得尿道口有些不舒服，以为是感染反复，总是自行买药，但却一直没有改善。
• 3. 持续尿血且颜色变深： 不是偶发的红色，而是多次反复、甚至颜色像淡茶甚至暗红。这说明膀胱内出血情况在加重。

03 哪些因素会增加风险？

膀胱癌的成因，和我们的日常生活有很大关系。简单来说，下列因素会大幅提高患病风险：

• 吸烟： 研究发现，吸烟人士膀胱癌风险比不吸烟者高2-4倍。香烟中的有害物质会随血液进入尿液，直接刺激膀胱内壁，造成长期损伤，时间一长，异常细胞更易“安家落户”。
• 化学物质暴露： 染料、橡胶、皮革等相关工厂的工人（尤其是长期接触芳香胺等特殊化合物者）属于高危人群。部分职业女性因染发剂使用过多增加风险，也有相关报道。
• 慢性尿路感染： 长时间反复尿路炎症会增加膀胱上皮损伤，引起异常细胞生长。
• 年龄与遗传： 膀胱癌多发于中老年（50岁以上），同时家族成员中有相关病史的，发病概率会更高。
• 性别差异： 数据显示，男性膀胱癌患病率显著高于女性，这和激素、代谢等因素有关。

04 医院是怎么检查确诊膀胱癌的？

出现可疑症状后，医生会结合多种手段判断膀胱是否有问题。最常用的主要有下面几种：

1. 尿液细胞学检查： 抽取尿液，在显微镜下查找是否有异常细胞。这个检查对于发现部分早期膀胱癌非常有效，操作也很简便。
2. 膀胱镜检查： 通过一个细小的镜子进入膀胱直接观察，可以清楚看到肿瘤的形状、大小和位置，有时还会顺便取活检组织做进一步分析。虽然检查过程略有不适，但信息很直接。
3. 影像学检查： 包括B超、CT（计算机断层扫描）等，可以判断肿瘤有无侵犯膀胱壁或周围组织，方便医生选择最佳治疗方案。

05 膀胱癌的主要治疗方法

治疗手段主要依据疾病分期、肿瘤大小等因素来定。常见方案包括以下几类：

• 手术治疗： 早期患者多采用经尿道膀胱肿瘤切除术，肿瘤不大时，术后一般恢复较快。因为手术直接“清理”异常组织，不仅可以缓解症状，还能降低复发风险。
• 化疗和免疫治疗： 部分患者需辅助药物治疗，如静脉化疗、膀胱内化疗。有些新型免疫治疗方案（如PD-1抑制剂）已经用于晚期病例，能有效控制肿瘤进展，提高生活质量。
• 放疗： 如果患者身体条件有限、不适合手术，则可选择放射线治疗肿瘤部位。
• 靶向和基因治疗： 有些特殊病例会根据基因特征调整个体化治疗方案，不过目前这项手段仍在不断探索中，并非人人适用。

不同的治疗方式，医生会根据个人情况与家属详细沟通，制定适合的方案。积极配合，更容易获得理想效果。

06 实用的健康预防建议

说到预防，合理饮食和健康生活方式很关键。正面做法有哪些？一起来看一下吧！

• 增加运动：保持适度运动，比如快步走、骑自行车，能促进新陈代谢。
• 定期体检：特别是50岁以上或有家族史者，每1-2年做一次尿常规和泌尿系统检查。
• 主动就医：不适症状不可拖延，一旦出现持续尿血或排尿异常，应尽快选择公立医院泌尿外科求诊。