日常生活中，胃部的轻微不适常常令人感觉“无关紧要”，比如偶尔吃完饭后感觉肚子胀，或者突然觉得胃口比平时小一点。这些细微变化，有时容易被归结为压力大、工作太累，甚至简单地认为是吃撑了。其实，这些小小的不适，不见得只是普通的“小麻烦”，它们可能在悄悄传递早期胃癌的信号。

在胃癌早期，症状往往不明显，也没有剧烈的不适，容易和普通的胃炎或者消化不良混淆。不过，如果你发现近期总是食量减少、饭后胀气比以往频繁，而且这种情况持续好几周，最好别不当回事。虽然大多数时候只是胃肠的“小罢工”，但偶尔也有可能是胃部的“异常细胞”在悄然变化。

随着病情发展，胃癌的症状会变得更加明确。这里列举的三个信号，如果在你或家人身上出现，建议尽早咨询医生：

• 1. 持续性腹痛
  比如一位52岁的男性，最近几个月总是胃部隐隐作痛，吃点止痛药后症状缓解，但没多久又回来。普通胃炎也会疼，但这种断断续续、不易消除的腹痛，要引起重视。
• 2. 明显食欲减退，饭量骤减
  有患者发现自己最近对食物突然“提不起兴趣”，几乎没有胃口，有时不吃饭也不觉得饿。体重无意间下降了八九斤，这种变化和平时的饮食习惯完全不同。其实，很多疾病都可能导致体重下降，但如果没有其他原因，非常有必要查明原因。
• 3. 吐血或黑便
  还有人会出现呕吐带血，或大便发黑。如果突然发生，尤其没有外伤史，应该立刻去医院。虽然黑便不一定就是肿瘤导致，但这种信号绝对不可以忽视。

胃癌的发生，其实和生活习惯、年龄、遗传因素密切相关。简单来看，有几类人群需要格外注意：

• 长期胃部疾病史：比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，这些人胃黏膜长期受损，更容易发生“异常细胞”聚集和变化。
• 幽门螺杆菌感染：这是一种在胃里生长的细菌，长期感染会导致胃部慢性炎症，有数据表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌风险比普通人高出2-6倍。
• 家族中有胃癌患者：如果直系亲属有胃癌病史，个人风险也会相应提高，尤其是年轻时发病的例子，遗传易感性是不能忽视的因素。
• 高龄人群：在我国，60岁以上的胃癌发病率明显升高。随着年龄的增长，胃黏膜的修复能力下降，为异常细胞的发生创造了条件。
• 长期烟酒刺激：经常吸烟、饮酒的人群，胃黏膜受到化学物质反复刺激和损伤，患癌风险会被放大。
• 环境及饮食习惯：虽然本节不讲饮食预防，但医学研究发现，腌制、烟熏食品中的亚硝酸盐等物质，会增加胃癌的风险。

如果怀疑胃部有问题，专业的检查流程是非常必要的。简单来说，确诊胃癌一般需要以下几个步骤：

1. 初诊问诊和体检：医生首先会详细询问病史，包括症状持续时间、家族史、既往疾病等，同时进行基础体格检查。
2. 胃镜检查：目前最常用的检查方式。通过一根软管将微型摄像头送到胃里，直接看到胃部的内表面。发现可疑部分时可取活检，即在内镜下钳取少量组织送病理分析，这对于确诊“异常组织”至关重要。
3. 影像学辅助检查：CT、MRI主要用来评估肿瘤有无扩散至周围组织和淋巴结。对于分期判断和治疗方案选择很有帮助。
4. 实验室检查：如血常规、肿瘤标记物等，虽然不是确诊的依据，但有助于全面了解身体状况。

不同分期的胃癌，治疗方法会有较大差异。近年来，治疗更讲究“精准化”和“个体化”，目标是帮助患者获得最长的生存时间和较好的生活质量。

到了晚期或全身性疾病阶段，主要目标则是减轻不适、延长生命，而不仅仅盯着“根治”二字。每个人情况不同，所以治疗策略需要“一人一策”，和医生沟通时，不要只关心“是什么疗法”，也要问清楚“适合自己吗”。

预防胃癌，靠的不是“远离所有危险”，而是把有益的生活方式坚持下去。这里推荐几种对胃肠健康有帮助的饮食和生活习惯：

最后，假如家里有直系亲属（爸爸妈妈、兄弟姐妹）曾经罹患胃癌，自己平时再细心一些，定期检查是预防的关键。身边的亲朋如果有持续不适，也可以提醒他们别忽视小问题。