有些人一开始只是偶尔觉得小腿发沉，或者下班回家脱鞋时脚踝比早上略粗些。偶尔出现的小腿抽筋、夜里隐隐酸胀，这些都容易被当作劳累的正常反应。但正是这些细微变化，为静脉曲张埋下了“伏笔”。

健康影响：这些信号说明下肢静脉内的血流已经有点“倒灌”苗头，短时间可能没大碍，但如果长期忽视，后续加重的风险会明显增加。及时捕捉这些变化，为早期干预留足空间。

下肢静脉曲张如果发展到以下情形，就要格外关注：

• 持续性腿部肿胀与酸痛：每天到傍晚小腿变得碍事，甚至影响走路，不再是单纯劳累。例如，48岁的刘女士，每天下午小腿明显肿胀，鞋子会觉得紧，一到夜里疼痛明显，已经影响正常休息。
• 浮现明显的“蚯蚓腿”：皮下可见蜿蜒突起的静脉，摸起来软软的，有时周围皮肤会发痒。
• 皮肤变化及慢性溃疡：部分患者小腿内侧皮肤逐渐变色，严重时出现长期不愈的溃疡或伤口。

简单来说，下肢静脉曲张是因为静脉里的“单向阀门”（静脉瓣）出了问题。它们负责让血液只能一个方向——往心脏流。当这些阀门变松，血液就可能逆流，“回流”多了，就造成局部静脉压力高、血液积聚，静脉逐渐被撑大。

风险因素	具体表现	生活化解释
遗传倾向	家族中有静脉曲张患者	“爸妈腿上有，自己更容易中招”
年龄增长	超过45岁风险上升	静脉瓣膜年久失灵
长期站立	教师、护士、售货员等	重力让静脉压力更大
肥胖	体重高时下肢承受更大压力	“负担大，自然小腿容易出问题”
怀孕	怀孕期间激素变化、腹压升高	孕期小腿变粗不全是胖

医生确诊下肢静脉曲张，主要分两步走：

1. 临床体格检查：医生观察腿部皮肤、静脉走向和是否有曲张、肿胀。
2. 下肢静脉超声检查：这一步很关键，能直接看到静脉里血流的方向、速度，也能判断静脉瓣是否还能“闭合自如”。是确定治疗方案的重要依据。

说到治疗，轻症和重症的处理方法很不一样。这里直接帮大家整理如下表▼

适合对象	具体方案	生活贴士
轻度/早期	弹力袜、抬腿、控制体重	上班族可备弹力袜替换，午休时抬腿
症状中重度/反复发作	微创手术、激光、射频、传统手术	多种方法需正规医院定制

虽然遗传等因素无法左右，生活里很多方法可以减轻下肢负担，让静脉瓣更长寿。一些推荐如下：

• 多活动，下蹲少久站：每小时原地绕步或踢踢腿，能让小腿肌肉帮忙收缩静脉——像给静脉“挤牛奶”一样推着血液回流。
• 适度运动：散步、骑自行车、游泳都有利于促进下肢血液循环。