有些人会觉得腿部偶尔酸胀，或者晚上脚踝周围有一点轻微肿胀，早上起来却什么事都没有。这种情况说起来很像“走累了脚发胀”，很容易忽视。但其实，这恰好可能是静脉曲张初期的信号。比如，一位42岁的女性，上班时喜欢久坐，偶尔下班后感觉小腿发紧，有时回家脱袜子还能看见袜口勒痕印得更深——这说明腿部有轻度水肿，但因为休息后会缓解，很少引起重视。

这些早期现象本身并不会立即造成严重影响，不过如果一直不管，可能会让静脉负担越来越重。尤其是年龄在40岁以上、工作日常需要长时间站立或久坐的人，观察到这些变化，最好别掉以轻心。

• 1. 明显的静脉凸起和变色： 双腿皮肤下出现一条条弯弯曲曲的血管，有些像小蛇盘在皮下，颜色多为蓝色或紫色。有位58岁的男士，因小腿表面血管突出，夏天穿短裤总觉得难看，后来出现了小腿皮肤变黑的现象。
• 2. 持续的疼痛与沉重感： 早上起床还好，但到了下午或者长时间站立后，小腿疼得更厉害，有时休息也不完全好转。年轻时很容易恢复，年纪大一些就容易持续疼痛，还有人晚上会抽筋。
• 3. 顽固水肿与皮肤损伤： 脚踝及小腿处出现反复水肿，时间一长，皮肤可能变薄，甚至有湿疹、甚至慢性溃疡——这是长期静脉回流异常导致的。比如66岁的退休女士，觉得腿肿得厉害时才去医院检查，结果发现已经合并了小块皮肤破溃。

生活中遇到这些典型表现，就说明静脉曲张已经不是小麻烦——需要尽快求助医生，不要拖延。

静脉曲张，其实是一种静脉“回流压力增大”导致的慢性血管病。简单来说，人体下肢的静脉血管里有很多小“阀门”——叫静脉瓣门。本来这些“阀门”应该帮助血液往心脏方向流，但如果长期站立、久坐，或者因为肥胖、怀孕、遗传等原因，血管受压过久，静脉瓣门逐渐松弛或损伤，就会让血液倒流积压，久而久之血管就像“气球”一样被撑宽，形成明显鼓起。

出现这些风险因素，并不意味着一定会得病，但几项因素叠加，静脉曲张“找上门”的可能性就会增加不少。

静脉曲张的检查，关键是判断静脉瓣功能和血管具体状况。最常用也是最准确的方法是“双下肢静脉超声”，能实时观察血流和血管宽度，有无逆流。如果确定需要做手术，医生也会安排全面的术前评估，包括心肺、肝肾功能检查，以及拍片或化验等，进一步看有无合并症。

• 静脉超声：无遮挡、无痛、随做随看结果。
• 必要时合并其他检查，以排除血栓等其他静脉问题。

简单来讲，只要选择正规医院的血管外科、普通外科，大多数地区都可以完成相关检查，不必过度担心流程复杂。

治疗静脉曲张，除了保守措施外，手术是许多人解决问题的办法。目前主流有三种方法：激光闭合、射频治疗和传统剥除手术。三者各有适应症，选择时会根据病情、个体需求以及医生评估结果决定。

• 术前麻醉风险评估： 麻醉医生会详细询问既往病史、药物过敏以及心肺等脏器功能，以拟定个性化麻醉方案。
• 术中麻醉监测： 包含心电、血压和氧饱和度监控，如需调整麻醉深度会及时操作，确保全程安全无痛。
• 术后麻醉管理： 完成手术后还需要一段观察期，关注疼痛缓解、呼吸状态等，若短时间内有恶心嗜睡，医护会及时处理，不会“扔下不管”。

医学界有个比喻，把手术和麻醉团队配合比作“修桥补路”，只有双方互相信任、环环把控，才能保证通畅又安全。

如果了解了静脉曲张的原因和高危信号，日常就可以主动采取措施，从源头减少风险。多数改变很简单，关键是能坚持：

• 1. 多食坚果和豆制品： 富含维生素E和植物蛋白，有助于血管弹性，建议每日适量吃点黄豆、黑豆或瓜子杏仁。
• 2. 坚持早晚活动腿部： 定期踮脚、踢腿，有助于小腿“肌肉泵”工作，促进血液回流。每天早晚可花10分钟轻松运动。
• 3. 休息时注意腿部抬高： 午休或晚上，枕头垫在小腿下，让脚高于心脏，有助于积液回流。
• 4. 保持理想体重： 体重控制良好，可减轻腿部血管压力，是最有效的静脉保健法之一。
• 5. 日常穿着弹力袜： 长时间站立或坐飞机时使用合适等级的医用弹力袜，有助于减少静脉压力和水肿风险。

日常养成良好的腿部保健习惯，定期体检，对大多数人来说已足够。如果家族有类似病史，40岁之后可适当提高检查频率，比如每2-3年复查一次静脉超声。