很多上了年纪的朋友，肚子偶尔有点闷胀，或者饭后不怎么有胃口，都觉得“年纪大了，稀松平常”。但假如这些“小毛病”突然变得不太一样，比如腹部一阵轻微的隐痛，或是总觉得哪儿不舒服、没有力气，其实有可能是身体在发出信号。
这些变化往往不像年轻人那么明显，像是在房间的一角轻声提醒。对于家里有老人的家庭来说，如果感觉他们近期总是说胃口不好或略有不适，哪怕并未十分剧烈，也别随意忽视。

1. 持续的腹部疼痛
   假如腹痛从“偶尔”到“总觉得不对劲”，位置大多集中在腹部右下方，有时还会蔓延。这种情况不要认为是普通的肠胃感染。
   案例：68岁的林先生，近两天腹部右下角开始持续疼痛，而且躺下或翻身都觉得更难受。这提醒我们，突发且持续的腹痛，应该尽快就诊。
2. 体温明显升高
   若老人出现38℃以上的发热，伴随腹部疼痛，常意味着体内有炎症活动。很多家属一看到发烧，就只顾降温，实际上可能漏掉了更深层的问题。
3. 恶心、呕吐或完全没有胃口
   老年人突然不愿意进食，甚至呕吐，并非单纯肠胃功能变差这么简单。如果反复出现上述情形，尤其跟腹部疼痛一起，不能仅仅靠家里“养几天”就拖过去。

急性化脓性阑尾炎并不是凭空出现的，尤其在老年人身上更易发生，这背后有一些科学原因。

• 阑尾腔容易被堵塞
  阑尾的通道如果被食物残渣、结石或增生的组织堵住，细菌会在里面滋生，引发炎症。
• 免疫反应减弱
  年纪大后，身体的“战斗力”下降，免疫系统对炎症的反应不如年轻人，有时候就像“慢了一拍”，让细菌更容易作怪。
• 伴随慢性基础疾病
  像高血压、糖尿病、慢性心肺问题等，都容易拖慢对疾病的反应速度，也增加了治疗和麻醉的复杂性。
• 生理代谢变慢
  年龄增加后，肝肾等器官的工作效率下降，一些药物很难被迅速处理，副作用的可能性随之上升。

• 腹部超声
  非侵入性检测，第一步常用。可以快速排查阑尾炎。
• CT 扫描
  对于老年患者，CT能更精确地显示阑尾是否充血、肿胀，特别适合判断有无穿孔或积脓。
• 实验室检查
  包括血常规和CRP（炎症相关指标）等，帮助判断炎症程度。

一旦确诊，手术切除阑尾是最常见和有效的处理方法。大家关心的还有另一个问题：老年人上手术台，麻醉是不是更危险？这背后确实有不少细节。

对于基础疾病复杂的老人，比如73岁的王阿姨，她有高血压和轻度肾功能减退，按医生建议专业评估后选用了短效麻醉药，并在手术中密切监控。术后既控制好了疼痛，又规避了麻药的积聚效应，恢复较为顺利。这个例子可以看出：关注每个人的特殊情况，选择合适的麻醉方式，能降低很多隐患。