01 容易被忽视的早期信号

肝癌在初期很少大张旗鼓地“示警”。经常有患者直到查体或偶尔不适才发现问题。有段时间总是觉得没胃口、稍微做事就累、皮肤偶尔发黄，这些都不容易被当成大事。比如有位43岁的工程师，最近几个月总觉得体力下滑、饭量减少，以为是压力大，其实已经是肝脏发出的“小信号”。

虽然这些变化不一定意味着肝癌，但如果持续超过两周，并且找不到合理解释，就需要多留心了。数据表明，早期发现肝癌患者的生存率明显高于忽略症状者。及时就医，能让原本隐形的健康隐患及早暴露。

02 这些表现要当心

• 体重突然下降：有位56岁的女性，三个月内瘦了近7公斤，还觉得腹部隐隐作痛。原本她以为是年纪大新陈代谢变了，结果检查中发现了肝部占位。
• 右上腹持续疼痛：肝脏就藏在右上腹深处，如果有持久闷疼、胀痛，运动或劳累后加重，没有缓解，要格外留意。
• 腹部明显膨胀或出现腹水：肝脏肿瘤增大，可能影响到腹腔压力，腹部会逐渐鼓胀。这不是普通的消化不良，而是肝脏负担明显加重的提醒。
• 皮肤和眼白持续发黄：这不是偶尔的“熬夜黄”，而是更多黄疸出现在脸上、眼睛和手脚。这时候，大多意味着肝功能受损较重。

03 哪些因素会增加风险

肝癌不是“平白无故”出现的。其实，它和长期肝脏受伤害脱不开关系。大部分原发性肝癌（起源于肝脏本身）和下列因素密切相关：

• 慢性乙肝或丙肝病毒感染：病毒常年“潜伏”在肝细胞里，使肝脏反复受损、修复，异常细胞更易产生。据统计，约80%的肝癌患者有乙肝或丙肝背景。
• 肝硬化：无论是病毒、酒精，还是脂肪肝引起，只要肝组织长期变性、结节增多，就会增加肝癌风险。肝硬化就像土壤，肝癌细胞更容易扎根。
• 长期大量饮酒：酒精不仅损伤肝细胞，还会诱发肝炎、肝硬化，进一步推高风险。
• 黄曲霉素暴露：霉变花生、玉米等食品中的黄曲霉素是已证实的致癌物，会直接诱发肝细胞出现异常变异。
• 家族遗传因素：如果直系亲属得过肝癌，本人患病的几率也略高于普通人。

年龄增加也是客观风险，尤其是50岁以上人群，肝脏自我修复能力下降，异常细胞更容易得势。

04 科学防控这样做

和肝癌“正面硬刚”不如主动出击，早预防、早发现、早处理是关键。下面这些生活习惯和措施，是权威机构推荐的预防主张：

• 多吃新鲜蔬菜水果：丰富的膳食纤维能促进肝脏代谢，维生素C等抗氧化成分有助减轻慢性炎症。每日建议水果200克，蔬菜500克左右。
• 优质蛋白摄入：如鸡蛋、瘦肉、豆制品，帮助肝细胞修复、再生。每餐适量，均衡为先。
• 规律作息：晚睡、常熬夜对肝脏是负担，保持晚上11点前入睡有助肝脏修复。每晚保证7小时睡眠。
• 适量运动：每周4次、每次30分钟的有氧运动可以提升免疫力，降低炎症，助力代谢。
• 接种乙肝疫苗：这是预防乙型肝炎引发肝癌的有效手段。儿童和高危人群建议全程接种。
• 定期体检：有慢性肝炎、肝硬化病史或家族史的人建议每6-12月进行肝脏B超和肿瘤标志物（AFP）检测。

不同类型肝癌、诊断和多样治疗选择

肝癌并非单一类型，分类和治疗方式都很讲究。简单梳理如下：

治疗时，个体化是关键词。比如同样是早期肝癌，一位65岁男性体质较好可考虑切除，而一位75岁女性肝功能一般则适合射频消融。医生会根据肿瘤位置、大小、肝功能、整体情况综合判断。