创伤性脑损伤：分类、诊断与治疗的实用指南
01 容易被忽视的早期信号
有时候，一个不经意的碰撞或者轻微摔倒，第二天头还是有点晕，却总觉得没什么大不了。 创伤性脑损伤（TBI）的早期表现，其实经常和普通的疲劳、紧张掺杂在一起，很容易就被错过了。
- 短暂注意力不集中
- 偶尔觉得头有点胀或轻微头痛
- 一时记不清昨天发生的小事
看到这些信号，很多人不会和“脑损伤”联系在一起。但实际上，如果这些变化出现在头部受外力之后，哪怕再轻微，都值得关注。
02 这些表现要当心
有些时候，症状变得明显起来，就绝不能再拖延。
- 持续剧烈头痛： 比如一位34岁男性，球场上头部撞击，回家后头痛越来越重，还开始恶心。家人发现他讲话也慢了半拍，这种情况就绝对不能掉以轻心。
- 明显呕吐、意识混乱： 52岁的女性深夜不慎跌倒，清晨家人发现她反应迟缓，还反复呕吐，这类症状很可能与脑损伤有关。
- 肢体无力、语言不清： 有的人醒来后胳膊抬不起来、讲话口齿模糊，这往往是损伤波及神经功能的信号。
这些表现和一般的“小磕小碰”截然不同，一旦出现，应马上就医。
03 哪些因素会增加风险
说起来，为什么同样摔一跤，有的人只是起身拍拍尘土，有的人却会出现脑损伤？其实背后有很多原因。
| 风险因素 | 为什么有影响 |
|---|---|
| 交通事故 | 高速撞击、头部猛烈晃动，易致脑内组织错位、出血。 |
| 跌倒 | 老人、儿童因平衡力弱，摔倒后更容易损伤脑部。 |
| 运动伤害 | 剧烈运动时头部突遭重击，常见于足球、橄榄球等。 |
| 暴力袭击 | 头部直接受击，可导致脑组织严重损伤。 |
| 既往有神经疾病 | 例如癫痫，会令大脑更脆弱，容易引发更严重后果。 |
| 年龄 | 65岁以上人群跌倒后脑损伤风险高，儿童因发育未完全也容易受伤。 |
医学界数据显示，全球每年有数千万例TBI，大部分发生在突发事件中。不同人群、生活习惯、身体基础状况，都会影响风险高低。
04 如何检查确诊？
确认是否存在脑损伤，需要专业医生进行一系列评估。下面这个表格，简单梳理了诊断的关键流程。
| 步骤 | 主要内容 | 真实意义 |
|---|---|---|
| 神经功能检查 | 医生会检查反应力、说话是否流畅、四肢活动是否协调。 | 判断神经系统有无受损，初步判断伤情轻重。 |
| CT扫描 | 首选检查，可快速发现有无脑出血、颅骨骨折、肿胀。 | 明确损伤类型（如脑挫裂伤、出血），对后续治疗有重要参考价值。 |
| MRI检查 | 当疑似小范围损伤或慢性期复查时，MRI成像更清晰。 | 有助于发现细微组织病变和恢复状态。 |
| 格拉斯哥昏迷评分（GCS） | 打分患者的清醒程度，总分越高表示意识越清楚。 | 科学分级（轻度、中度、重度TBI），为后续处理提供依据。 |
05 有什么治疗办法？
创伤性脑损伤的治疗，和损伤的程度、类型关系很大。每个人的情况都不完全一样，个体化非常重要。
| 损伤分级 | 常用措施 | 目标 |
|---|---|---|
| 轻度 | 密切观察、休息，少用电子产品 | 防止症状恶化，尽快恢复生活节奏 |
| 中度 | 药物干预（止痛、消肿）、根据情况考虑短期住院 | 控制症状，减少并发症风险 |
| 重度 | 手术治疗（清除血肿）、监护下抢救、早期康复训练 | 稳定生命体征，促进神经功能最大恢复 |
| 慢性期 | 物理疗法、语言康复、心理支持等 | 帮助重返家庭和社会生活 |
治疗期间有可能出现发热、抽搐甚至感染等并发症，医生会根据具体情况调整方案，必要时还需要抗癫痫药物或心理干预。
06 科学防控这样做
创伤性脑损伤不完全可控，但主动管理生活环境，合理锻炼和科学饮食，能帮助大大降低风险。
🐟
如三文鱼、带鱼等，有助于脑细胞修复。
🥜
改善神经功能，平时可以适量当零食。
🥦🍊
维生素C/抗氧化物质丰富，为大脑提供保护。
- 运动时佩戴头盔等护具，别贪一时方便
- 家中高风险区（如浴室、楼梯）做好防滑防护
- 保持适度锻炼，提升平衡力和反应能力
如果出现头部受伤，尤其伴有持续头痛、恶心、记忆力明显下降等症状，不妨直接去最近的大型医院做评估。别怕多此一举，身体健康总是最重要的。
小结
说到底，创伤性脑损伤并不可怕，重要的是及时识别、积极应对，生活中一点点的变化都可能给健康带来启示。遇到疑问，咨询专业医生总是不会错的。希望这些内容能帮你安心面对生活中的各类意外，也能放心告诉身边人：小事不必慌，大事要冷静应对。
