心绞痛，这个听起来就让人心痛的疾病，正悄悄威胁着无数老年人的健康。在南京，一位74岁的老人正与这种疾病抗争。心绞痛不仅带来剧烈的胸痛，更可能引发严重的心脏事件。本文将带您深入了解心绞痛及其治疗药物，帮助您更好地认识这一疾病，掌握科学用药的知识。

据统计，我国心血管疾病患者已超过3.3亿，其中心绞痛患者占有相当比例。心绞痛主要分为稳定型和不稳定型，后者更为危险，可能导致心肌梗死甚至猝死。老年人由于血管老化、代谢功能下降，更容易罹患心绞痛。及时诊断和规范治疗对于控制病情、改善生活质量至关重要。

心绞痛药物的作用机制

治疗心绞痛的药物主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量来发挥作用。例如，硝酸酯类药物能够松弛血管平滑肌，增加冠状动脉血流量；β受体阻滞剂则通过减慢心率、降低血压来减少心肌耗氧量；钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心肌细胞，达到扩张血管、降低血压的效果。

这些药物常见的剂型包括片剂、胶囊、注射剂等。口服制剂如片剂和胶囊便于长期服用，而注射剂则用于急性发作时的紧急处理。不同剂型各有利弊，患者应根据医嘱选择合适的用药方式。特别提醒，硝酸甘油舌下片应放在舌下含服，切勿吞服，以保证快速起效。

心绞痛药物的适应症与禁忌症

心绞痛药物主要用于治疗和预防心绞痛发作，改善心肌缺血症状。其中，硝酸酯类药物适用于各种类型的心绞痛；β受体阻滞剂适用于伴有高血压或心律失常的患者；钙通道阻滞剂则对变异型心绞痛效果显著。

然而，这些药物并非人人适用。例如，严重低血压患者应避免使用硝酸酯类药物；哮喘患者应慎用β受体阻滞剂；心功能不全患者则需谨慎使用钙通道阻滞剂。因此，患者在使用前务必告知医生自身情况，以免造成不良后果。

心绞痛药物的剂量与用药时间

心绞痛药物的剂量需要根据患者的具体情况调整。一般来说，应从小剂量开始，逐步增加至有效剂量。值得注意的是，长期使用硝酸酯类药物可能会产生耐受性，因此建议采用间歇给药法，即每天留出8-12小时的"无药期"。

用药时间也至关重要。例如，β受体阻滞剂应在早晨服用，以免影响睡眠；钙通道阻滞剂中的缓释制剂则应每天固定时间服用。患者应严格遵医嘱，按时服药，切勿擅自调整用药时间或剂量。

心绞痛药物的相互作用

心绞痛药物与其他药物可能产生相互作用，影响疗效或增加不良反应。例如，硝酸酯类药物与降压药合用可能导致血压过低；β受体阻滞剂与降糖药合用可能掩盖低血糖症状；钙通道阻滞剂与某些抗生素合用可能增加毒性。

因此，患者在服用心绞痛药物的同时，如果还需要使用其他药物，务必告知医生或药师。他们可以评估药物相互作用的风险，必要时调整用药方案，确保用药安全。

药物滥用——隐形的健康杀手

药物滥用是指非医疗目的使用药物，或超出医嘱剂量使用药物。这种行为可能发生在处方药和非处方药上。例如，一些患者为了快速缓解症状，擅自增加心绞痛药物的剂量；另一些人则长期依赖某些药物，形成心理依赖。

药物滥用对个人和社会的危害不容小觑。对个人而言，可能导致药物中毒、器官损伤，甚至危及生命；对社会而言，可能增加医疗负担，影响家庭和谐，降低社会生产力。因此，我们每个人都应该树立正确的用药观念，远离药物滥用。

预防与戒除药物依赖，守护健康人生

药物依赖的形成往往与长期使用、心理因素、社会环境等有关。预防药物依赖，首先要遵医嘱用药，不擅自增减剂量；其次，要定期复查，根据病情调整用药方案；最后，要培养健康的生活方式，减少对药物的依赖。

对于已经形成药物依赖的患者，应该寻求专业帮助。可以通过心理咨询、行为疗法等方式戒除心理依赖；在医生指导下，采用逐步减量法戒除生理依赖。同时，家人和朋友的支持也至关重要，可以帮助患者度过戒断期，重建健康的生活。

科学用药，守护心脏健康

心绞痛药物的正确使用对于控制病情、改善生活质量至关重要。通过本文的介绍，相信您对心绞痛及其治疗药物有了更深入的了解。记住，药物是治疗疾病的重要工具，但只有科学、合理地使用，才能发挥其最大功效。

最后，我们呼吁广大读者，特别是老年朋友，要重视心脏健康，定期体检，及时发现和治疗心绞痛。在使用药物时，一定要遵医嘱，不擅自调整用药方案。同时，要保持良好的生活习惯，如适度运动、均衡饮食、戒烟限酒等，共同守护我们的心脏健康。让我们携手努力，远离心绞痛的困扰，享受健康、快乐的晚年生活！