急性胃肠炎：如何识别症状与有效应对

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急性胃肠炎：认识症状、治疗与生活调整

生活节奏快了，外卖点多了，有些朋友刚吃完聚餐，没过多久就觉得肚子不太对劲。其实急性胃肠炎并不遥远，它就像突如其来的小插曲，影响着不少人的日常。大多数时候，大家对腹泻、呕吐这种症状见怪不怪，但背后的健康隐患可不能掉以轻心。了解它、应对它，是每个人生活自护小智慧的一部分。

刚开始时，很多人其实并不会马上察觉到自己得了急性胃肠炎。有的时候，可能只是在用餐后偶尔觉得胃有点胀，或是肠道轻微"咕噜咕噜"作响。有位27岁的小王，饭后时常短暂性恶心，偶尔出现几次稀便，没有发热或剧烈不适。本以为是吃辣过量，没重视，结果后续症状变重才想起早期的这些“小信号”。

这些微小变化虽然容易被忽略，但实际上已经暗示肠胃受到一定刺激。如果及时调整饮食和休息，往往可以防止事态进一步恶化。

Tips： 早期信号经常被忙碌和心理忽略，出现轻微恶心、胃部不适时，最好暂停辛辣、油腻饮食，让肠胃歇一歇。

持续性腹痛或腹泻
如果腹泻次数明显增多，并伴随腹部绞痛，不是偶然一两次拉稀，这时应该警惕。有位34岁的女性，连续腹泻6次，还总觉得腹部抽痛。明显不同于早期的偶尔稀便，这种持续性症状影响了正常饮食和作息。
频繁呕吐、食欲明显下降
呕吐不仅让人难受，还容易导致身体脱水。有的人每吃几口就出现呕吐，水也喝不下去，整个人变得极度乏力。
发热、极度口渴及尿量减少
胃肠炎严重时，可能会发热或感到异常口渴，甚至几乎没有尿意，这其实是在提醒身体已经缺水。有一次，家有学龄儿童，因腹泻、发烧且尿湿尿布明显减少，就诊才发现脱水危险已经逼近。

小提示： 遇到持续剧烈腹泻、呕吐，尤其是孩子和老人，应早些寻求专业帮助。

急性胃肠炎说到底，是肠道里的正常运作被各种异常因素打断。常见的元凶有：

风险因素 🚩	说明
病毒/细菌感染	最常见的诱因，如诺如病毒、轮状病毒，沙门氏菌等。某些研究发现，集体食堂、餐厅交叉感染的案例并不罕见。
食物污染	天气转暖时，剩饭剩菜、海鲜易滋生病原微生物。吃了未彻底加热的生食海产，风险尤其高。
不洁饮用水	污染的自来水或未经处理的井水，也容易成为胃肠炎发作的“导火线”。
药物、化学刺激	有些药品、酒精等化学品可损伤肠胃黏膜，诱发炎症。
特殊年龄群体	幼儿、老年人免疫力较弱，感染风险和后果往往更高。

从机制上看，病原体侵入肠道后，会损害肠壁，打乱水分、电解质的正常调节，并引发一连串症状。如果不注意卫生和饮食，风险自然水涨船高。医学界认为，全球范围内胃肠炎发病率高的地区多与饮食、饮水条件不佳密切相关。

如果自己、家人出现了上述明显症状，医生通常会通过以下几步来判断是不是急性胃肠炎：

先详细询问病史，包括发病起因、症状持续时间、是否有同餐人也出现不适。
体格检查，查察有无脱水迹象（如口干、皮肤弹性下降）。
检查手段：主要包括粪便常规+培养，可以检查有无细菌、病毒、寄生虫；必要时加做血液生化，判断电解质紊乱情况。一般不需要做B超或CT，除非怀疑并发其他问题。

小技巧： 如果出现持续呕吐、尿量减少，及时采集尿液、血样化验，对后续治疗帮助很大。

急性胃肠炎绝大多数属于自限性疾病，即便如此，科学治疗依然很关键。

1. 补液：首选口服补液盐（ORS），既能补水又能补矿物质。轻症多以此为主，市售补液盐粉按说明兑水饮用。

2. 饮食调整：前期应选择清淡、易消化食物，饭菜煮烂、温热为宜。如果呕吐减轻，可以慢慢恢复平常饮食。

3. 必要的药物：针对感染细菌的重症患者，医生会选用合适抗生素。病毒性病例，一般对症处理为主。

4. 特殊处理：像食物中毒大量腹泻、呕吐，或发现血便、持续高热，常需住院静脉输液，甚至短时禁食、观察并发症。

注意： 不可自行随便用抗生素治疗，普通止泻药也需遵医嘱。

胃肠炎不像“绝症”那样可怕，做好日常调养和科学预防，可以极大减轻发作频率——