有一天突然感到嗓子有点异样，说话也偶尔觉得有点含糊，你或许只会以为是天气变凉、不小心吃了点冰的缘故。其实，扁桃体周围炎常常就是这样轻描淡写地起步：喉咙轻微的不适、偶尔吞咽时比往常更敏感，甚至张口的时候下颚有点酸。

这些小变化很容易被忽略，但对身体来说，它们就像一盏悄悄亮起的黄灯。尤其在平常没有任何明显感冒症状的情况下，这些早期信号值得多一分关注。

扁桃体周围炎进一步发展时，症状会更加明显，提醒我们不能大意。从下面这些表现中，就能看出它的“警告信号”：

1. 喉咙持续、明显的疼痛：多数人都会感觉到一侧喉咙变得很痛，甚至连着耳朵都有酸胀感。张口说话或吞咽时痛感加重。
   比如，有位34岁的男性在加班后连续两三天左侧嗓子剧烈疼痛，连吃饭都成了难题，说话也有点“含糊其辞”，最终去医院确诊就是扁桃体周围炎。
2. 发热且体温不退：有些人会发高烧（尤其是超过39°C），吃退烧药后很快又反弹，伴随全身乏力和怕冷。
3. 张口困难，颈部肿块：当炎症波及到咽喉周围软组织时，张嘴变得越来越难，有时脖子会出现肿块，甚至连呼吸都感觉压抑。

症状表现	持续性	日常影响
喉咙剧痛、张口困难	持续且加重	无法正常进食说话
发热、高烧	体温难降	全身乏力、畏寒
脖子肿块、疼痛	常有波及感	颈部活动受限

扁桃体周围炎一般是由于细菌钻空子，突破了扁桃体这一“守门员”之后所发生的。最常见的致病元凶是链球菌（比如溶血性链球菌），一旦扁桃体本身被感染，炎症就可能蔓延到周围软组织。

有哪些因素会提高风险？简单来讲，主要有：

• 免疫力偏低，比如长时间熬夜、压力大、睡眠不足的时候；有资料显示，连续熬夜、睡眠少于6小时的人，感染几率会比规律生活的人高1.5倍左右。
• 口腔卫生欠佳，细菌容易聚集滋生，为局部感染提供了条件。
• 反复未愈的扁桃体炎，如果小病拖久，炎症就容易波及更深。
• 年龄因素，青少年和年轻成人是高发人群，平时活动、社交频繁，细菌“搭便车”的机会更多。

除了上面这些情况，对于吸烟者和慢性鼻咽炎患者，局部抵抗力下降也是常见的风险背景之一。

一旦出现前面的严重信号，医生会综合判断：先了解近期症状发展、既往扁桃体炎病史，然后进行咽喉部详细检查——看扁桃体是否红肿突出，有没有脓点或者脓肿形成的迹象。

如遇到典型的脓肿，部分病例还会安排B超或CT等影像学辅助检查，帮助判断炎症范围或者是否已经扩散到深部软组织。

下表简单梳理确诊流程：

检查项目	作用	适用情况
病史采集	了解症状起因、时间、严重程度	所有疑似病例
咽喉部查体	判别扁桃体以及周围组织肿胀、脓肿	绝大多数病例
影像学检查（如B超、CT）	确定脓肿是否形成、炎症范围	不典型/疑似并发症病例

扁桃体周围炎一般不建议“硬抗”或单靠家庭小药处理。最基本的治疗措施如下：

• 抗生素治疗：口服或静脉注射头孢菌素类药物是主流。通常，医生会依照感染的严重程度选择用药方式。
• 辅助用药：比如适当用糖皮质激素（如地塞米松）帮助缓解局部肿胀，退烧镇痛药减轻全身不适。
• 手术干预：如果发生脓肿，可能要做切开引流处理，让脓液排出。极个别复发多次的慢性病例会考虑扁桃体切除。

典型治疗案例：一位21岁的女大学生发热三天、喉咙持续肿痛、进食困难。门诊明确是扁桃体周围炎后，医生给予静脉抗生素和对症消炎处理，三天后烧退明显、吞咽功能逐步恢复，五天后顺利出院。

有效预防扁桃体周围炎，其实从日常生活小细节做起。远离反复喉咙病痛，重点可以这样做：

生活方式	具体建议	积极作用
口腔清洁	早晚认真刷牙、定期用淡盐水漱口、每半年牙科检查	减少细菌聚集
饮食搭配	新鲜蔬果🐇、蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）为主，适度补充坚果	增强机体抵抗力
作息规律	保证每晚7-8小时充足睡眠，适度午休	免疫力稳定，不易感染
适度运动	每周4-5次快走或游泳，每次30分钟	提高全身抗病能力

• 🌱 含维C的水果（比如橙子、猕猴桃、草莓）：每日一到两个水果，有助于抗氧化和粘膜修复。
• 🥛 乳制品：含量丰富的蛋白质和钙，有益于修复组织，有喉咙痛时建议温食，避免刺激。
• 🥗 绿叶菜：菠菜、生菜等富含多种微量元素，轻松变化花样吃，保持摄入新鲜。