很多自发性气胸患者，最初感受到的症状并不明显。比如，有人只是觉得偶尔胸口“闷一下”、“钝钝的”，呼吸时突然觉得不那么顺畅。有的人运动后稍微喘一点，但过会儿又恢复正常。这些变化容易被当成普通疲劳或小感冒，结果耽误了最好的观察时机。

其实，健康的肺像一个充满空气的气球，帮我们每次呼吸都很顺畅。一旦肺表面发生了小的破损，空气顺着裂缝进入胸腔，身体就会马上给出信号——只是此时信号很弱，容易被日常小毛病掩盖。因此，任何突然的、不明原因的胸闷、轻微气短，即使症状不严重，也不妨多留心一点。

1. 突发剧烈胸痛：有的患者在无明显诱因下，感觉突然像被什么东西“戳”了一下，剧烈疼痛可以从一侧胸口放射到肩膀。有一位21岁男大学生，平时身体偏瘦，在下课骑车时突发胸痛，呼吸时更为明显，短时间内疼得不敢大口喘气。
2. 呼吸困难：喘不过来气是气胸典型表现之一。有的人觉得吸气时有阻力，每说几句话就得停下来换气。也有人在静坐或休息时突然感到自己胸口“堵得慌”，甚至需要张大嘴吸气才能稍感缓解。
3. 持续干咳或声音变弱：气胸导致的肺受压会引发干咳，即便没感冒仍干咳不断。部分人还可能发现自己的嗓音变轻、说话费力。

• 肺泡破裂——气体偷偷“漏进”胸腔： 肺表面有时会生成细小的肺大泡，这是一些像“小水球”一样的薄囊泡。当这些肺泡壁变薄或因激烈运动、剧烈咳嗽等压力骤升时，泡壁裂开，原本关在肺里的空气就进入胸膜腔。
• 遗传和生理因素： 研究发现，瘦高体型的年轻男性是自发性气胸的高发人群，长期吸烟的人，肺组织更加脆弱。同时，家族中有气胸史，发病风险也会升高。
• 基础肺部疾病： 一些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、结节病等）会损伤肺组织，使得自发性气胸更容易发生。部分患者合并有肺囊肿、肺结节等结构异常，增加破裂机会。

一旦怀疑气胸，医生会结合病史和体征进行初步判断。一般会安排以下步骤：

• 体格检查：通过听诊发现异常气音，或敲击有“鼓音”提示胸腔积气。
• 胸部X光：大多数气胸患者可直接通过X光片发现气体积聚的位置和范围，操作快捷、费用低。
• 胸部CT：CT能清晰显示气胸的大小、部位，有助于发现微小的气体泄漏或肺部结构异常。部分医院也会建议CT辅助判断复发风险。

治疗方法会根据气胸的严重程度以及病人的基础健康状况具体调整。总体分为：

• 观察等待：对症状轻微者，医院通常选择观察并吸氧，多数小气胸可自行吸收。如果胸痛缓解、复查稳定，部分患者无需进一步操作。
• 胸腔穿刺或引流：当气体量较大、呼吸受限时，可采取穿刺放气或置管引流，让胸腔里多余的气体顺利排出，缓解肺部压迫。
• 胸腔镜手术：多用于反复发作或严重气胸，通过微创方式修补肺表面破口，还可以切除明显异常的肺大泡，降低复发率，手术创伤较小、恢复较快。