01 容易被忽视的早期信号 👀

有些小问题，平时我们不会太在意。比如说，下班回家换衣服时肩膀偶尔有点发紧，或者洗头举手那会儿，肩头有轻微的不适。大多数人会以为这只是累到了，休息一会儿就能好。其实，这些轻微而偶发的酸胀、僵硬，就是肩袖损伤的早期信号。

在临床上，不少人因为这些“微不足道”的小变化没有重视，结果等到症状明显时，才发现问题比想象中严重。肩袖相当于肩关节的“保护带”，早期损伤，肌肉和肌腱处于轻微炎症或拉伤状态，没有明显疼痛或活动受限。如果忽略，损伤持续累积，关节周围的组织也可能受到牵连，甚至影响日常生活动作。

02 这些明显表现要当心 ⚠️

• 1. 持续或夜间疼痛： 如果肩膀疼得让你晚上很难翻身，甚至醒来时还会阵阵钝痛，这时就不是小毛病了。一位55岁的老师，最初只是偶尔觉得肩膀有些发沉，后来发展到夜里痛醒，胳膊几乎不能抬高，这个例子说明，持续且越来越频繁的疼痛值得警惕。
• 2. 举手动作受限： 过马路时想拦出租车，突然发现胳膊怎么也举不高，这种动作上的受限，往往说明肩部肌腱有较大损伤。做简单动作都费劲，则意味着问题不只是偶发性的劳损。
• 3. 肌力下降或无力感： 本来能轻松提着物品回家，忽然觉得肩膀没劲、东西提不起来了，这很可能是肩袖功能明显下降的信号。不要简单当成“没睡好”或“没吃饱”，尤其是反复出现时需要重视。

03 哪些因素会增加风险？🔎

肩袖损伤并非只有老年人才会得。生活方式和一些客观因素都可能让肩部落下隐患。常见风险因素如下：

风险因素	原因分析
重复用力举臂	经常大幅度抬手（如油漆工、篮球运动员），会让肩袖肌腱反复拉伸，产生慢性磨损。
高龄	研究发现，60岁以上人群肩袖损伤发病率明显升高。随着年龄增长，肌腱弹性下降，容易退化并发生撕裂。
急性外伤	比如跌倒、撞击等突然外力，会造成肌腱拉伤或撕裂，往往伴随剧烈疼痛和功能障碍。
肌肉失衡	长期姿势不良（如长期伏案、单肩背包），肩袖受力分布不均，局部肌肉过劳，增加损伤风险。
遗传因素与性别	男性由于体力活动强度大，发生肩袖损伤的概率略高一些。此外，有家族病史者风险也会增加。

04 如何科学确诊肩袖损伤？📋

一旦出现肩部持续疼痛或活动受限，明确诊断是恢复的第一步。正规流程少不了专业评估和影像学手段。临床中主要采用以下方法：

1. 医生问诊和体格检查： 医生会详细询问病程、受伤方式和日常活动，再通过特定的肩部功能测试（如举臂、外旋实验）来初步判断损伤位置和范围。
2. 影像学检查： MRI 检查可清晰显示肌腱撕裂和炎症情况；超声检查操作方便，对软组织结构也有很好的辨别力。
3. 判断损伤程度： 结合查体和影像资料，医生会告诉你是轻度炎症还是部分/全层撕裂，这会直接影响后续治疗选择。

05 治疗方式有哪些？💉

治疗肩袖损伤，要根据受伤程度选择最合适的方法。不同损伤类型的处理方式如下：

损伤类型	推荐治疗	康复建议
轻度炎症	局部休息、物理理疗（如热敷、超声波）、短期口服非甾体消炎药缓解不适	禁止过度牵拉肩关节，症状缓解后可做适度的肩部活动
部分撕裂	个别情况下需局部封闭治疗或注射，配合专业康复锻炼	专科医生指导下进行肌力训练，避免提重物
全层撕裂	肩关节镜微创修复手术，术后严格康复流程	循序渐进训练，配合物理治疗师，充分恢复关节活动度

06 日常如何有效预防肩袖损伤？🌱

既然肩袖容易“吃苦”，生活里怎么给它减负，早做预防？其实，日常保养很关键。