在一次体检中,医生诊断出一位患者为早期肝癌。该病例的详尽检查结果显示,患者的肝功能指标异常,包括ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)等都高于正常参考范围。正常情况下,ALT应小于40 U/L,AST应小于35 U/L,然而这位患者的ALT为80 U/L,AST为65 U/L。此外,甲胎蛋白(AFP)值也明显升高,超过了20 ng/mL的正常上限。
这份报告提示该患者肝组织存在病变,结合影像学检查和活检结果,最终确诊为早期肝癌。早期肝癌的临床征兆通常不明显,很多患者仅在体检或排查其他疾病时才发现。
可能疾病:肝癌
肝癌的发生是由于肝细胞基因突变,诱发细胞恶性增生。导致报告中ALT、AST等酶类水平上升的原因是这些酶类大量从受损肝细胞中释放入血液循环,这种现象是肝细胞坏死或炎症的标志。因此,肝癌早期往往伴随肝功能指标的异常。
肝癌是一种破坏性极强的恶性肿瘤,全球每年有近百万新发病例。多数肝癌患者在诊断时已为中晚期,这对治疗效果和生存率极为不利。而早期发现的肝癌治疗效果显著,手术切除或微创治疗可以带来较高的生存率。大部分研究表明,早期肝癌患者五年生存率明显高于中晚期患者。2010年的一项研究指出,接受早期手术治疗的肝癌患者五年生存率可达50%-70%。
肝癌的治疗方案
早期肝癌的治疗方法多种多样,主要包括手术切除、射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化疗栓塞(TACE)等。手术切除是首选,尤其适用于肿瘤局限于肝脏内且没有远处转移的患者。对于不适合手术的患者,微创治疗如射频消融可以通过导管将射频电极插入肿瘤中,通过局部加热杀死癌细胞。根据2015年的一项研究,射频消融治疗早期肝癌疗效与手术切除相当,但恢复期更短、并发症更少。
肝癌的预防措施
预防肝癌需从高危人群入手,包括慢性乙型或丙型肝炎患者、长期酗酒者、有肝硬化病史者及有家族遗传史者。对于这类人群,定期的肝功能检查和甲胎蛋白检测必不可少。同时,饮食上应减少酒精摄入,避免食用发霉、污染的食物,以降低黄曲霉毒素暴露风险。
患有慢性肝病的人群应按医嘱规范服药,定期随访,积极治疗基础疾病以免其发展为肝癌。接种乙肝疫苗是保护高危人群的重要措施,避免感染乙肝病毒从源头减少肝癌发生的可能性。对于肝硬化患者,应通过抗病毒治疗或其他措施控制病情进展。
总而言之,肝癌虽然是一种高致死率的癌症,但早期发现和治疗能显著提高患者的存活率。建议高危人群定期检查,一旦出现肝功能不正常或其他异常指标,要及时就医,争取早确诊早治疗,从而获得更好的预后结果。
引用文献
Heimbach, J. K., Kulik, L. M., Finn, R. S., Sirlin, C. B., Abecasis, M. M., Roberts, L. R., ... & Marrero, J. A. (2010). AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology, 53(3), 1020-1022.
Omata, M., Cheng, A. L., Kokudo, N., Kudo, M., Lee, J. M., Jia, J., ... & Han, K. H. (2015). Asia–Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2015 update. Hepatology International, 9(4), 2015-2240.