根据患者的就诊记录，75岁的林女士来到皮肤科门诊就诊，主诉躯干和四肢出现红斑并伴有瘙痒。经过医师诊断，确诊为皮炎湿疹。患者否认对药物或食物过敏。
皮炎湿疹是一种普遍的皮肤病，表现为红斑、丘疹、鳞屑等，常伴有剧烈瘙痒。引起皮炎湿疹的因素复杂，既可能与遗传、环境因素有关，也可能与免疫功能紊乱、接触性过敏等相关。
皮炎湿疹的可能原因及危害
皮炎湿疹的发生与多种因素有关，外界环境如干燥气候、尘螨、化学物质等，以及个体内在因素如遗传背景、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍等，都可能诱发此病。长期处于压力状态、精神紧张以及不良的生活习惯也可能影响病情。
皮炎湿疹虽不致命，但对患者生活质量影响较大。剧烈的瘙痒会导致患者反复抓挠，进而引发感染。慢性病程的湿疹可以导致皮肤肥厚、苔藓样变，严重者甚至会影响到正常的生活和社交活动。
皮炎湿疹的治疗方法
皮炎湿疹的治疗需综合考虑病情轻重、患者年龄、病程以及患者的耐受情况。最常见的治疗方法包括外用药物治疗和系统治疗。
外用药物如类固醇激素软膏、非类固醇类的外用药（如他克莫司）以及保湿剂，能有效减轻症状，改善皮肤屏障功能。激素类药物的强度和使用时间需要谨遵医嘱，以避免副作用。
系统治疗方面，当病情较为严重时，可以使用口服抗组胺药、免疫抑制剂，如环孢素A、甲泼尼龙等。这些药物通过调节免疫反应，控制症状。此外，近年来生物制剂在治疗难治性湿疹方面显示了良好的疗效，但费用较高。
预防皮炎湿疹的措施
皮炎湿疹的预防需要多方面入手，尽量避免已知的诱发因素，改善个人皮肤护理习惯。
首先，保持皮肤湿润是防治湿疹的重要环节。日常应使用温和的、无香料的保湿剂，用于保持皮肤的水分屏障功能。避免使用刺激性的肥皂和清洁产品，以免破坏皮肤屏障。
其次，环境因素也是造成湿疹的重要原因。家中保持适当的湿度，避免居住环境中过多的尘螨、花粉等过敏原。此外，饮食上也需注意，避免过多食用容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
此外，“心如止水”也是预防的方法之一。情绪波动、压力大会导致湿疹复发或加重。合理调节情绪、适度锻炼、保证足够的睡眠对保持身体的健康状态有重要作用。
引用文献
Jones, H.R., Smith, W.P., "The role of immunity in skin diseases", Dermatology Journal, 2018.
Chang, Y.R., Wang, J.D., "Comprehensive therapy for eczema", Medical Treatment Review, 2020.
