尽管我们可能在日常生活中经常遇到一些小小的皮肤问题，但一旦这些问题变得严重且令人不适，就需要引起足够的重视了。今天，我们来聊聊一种比较常见却让人困扰的急性皮肤病——急性荨麻疹。
61岁的李先生，身高175厘米，体重79千克，某天突然出现了皮肤红肿、瘙痒等症状。在前往皮肤科就诊后，医生确诊李先生患有急性荨麻疹，并开具了相应的药物予以治疗。让我们来深入了解一下急性荨麻疹的相关知识。
急性荨麻疹是什么？
急性荨麻疹是由于皮肤及粘膜下小血管扩张及渗透性增加，导致局部水肿的一种过敏性疾病。它的临床表现主要为皮肤突然出现风疹块，大小不一，形态各异，伴有剧烈瘙痒感。症状通常在24小时内自行消退，但可反复发作。
荨麻疹分为急性和慢性两类。急性荨麻疹通常发病迅速，持续时间较短，一般在6周内消失。而慢性荨麻疹持续时间超过6周，可能数月甚至数年不愈。急性荨麻疹的发病原因较为复杂，可能与食物过敏、药物反应、感染、环境因素等有关。
诱发急性荨麻疹的原因有哪些？
急性荨麻疹的病因多种多样，具体包括以下几类：
1. 食物过敏： 食物是引发急性荨麻疹最常见的原因之一。常见的致敏食物包括海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等。食物中的某些蛋白质或添加剂被免疫系统错误地识别为有害物质，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。
2. 药物反应： 有些药物（如抗生素、解热镇痛药等）可能会引起荨麻疹。药物成分或其代谢产物通过免疫机制或其他途径，诱导体内过敏反应。
3. 感染： 细菌、病毒、寄生虫等感染亦可诱发急性荨麻疹。感染引起的免疫反应会释放大量炎性介质，引发皮肤血管反应。
4. 环境因素： 如冷、热、日晒、处于潮湿环境等物理因素均可诱发急性荨麻疹。某些化学物质、花粉、烟雾等空气中的过敏原也可成为诱因。
5. 情绪压力： 精神紧张、焦虑及身体过度疲劳亦是重要的诱发因素。心理状态会通过神经-免疫网络影响机体的免疫反应。
急性荨麻疹的危害有多大？
急性荨麻疹除具有剧烈瘙痒、皮肤红肿的症状，严重者还可能出现以下危害：
急性喉头水肿： 急性荨麻疹累及喉部黏膜时，可能导致喉头水肿，出现呼吸困难、声嘶等症状，严重时可危及生命。
过敏性休克： 极少数情况下，急性荨麻疹可能伴发全身性过敏反应，导致过敏性休克。患者会出现胸闷、气短、血压下降等症状，需要紧急治疗。
心理影响： 急性荨麻疹的瘙痒、疼痛等症状可能引发患者的焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
如何有效治疗急性荨麻疹？
治疗急性荨麻疹的主要目标为缓解症状、消除病因。以下是常见的治疗方法：
1. 抗组胺药物： 抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的首选药物，能够有效减轻瘙痒、红肿等症状。常用的抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
2. 糖皮质激素： 对严重病例，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）以迅速控制症状。但须注意，长期使用激素可能引发副作用，应在医生指导下使用。
3. 局部治疗： 外用药物如炉甘石洗剂、薄荷醑等可减轻局部瘙痒、红肿症状。
4. 避免触发因素： 查明并避免接触可能的过敏原，如某些食物、药物、物理因素等。
如何预防急性荨麻疹？
预防急性荨麻疹需要综合考虑以下措施：
合理饮食： 避免食用易引发过敏的食物，如海鲜、坚果等。保持饮食均衡，多吃新鲜果蔬。
药物管理： 谨慎使用药物，尤其是已知可能引起过敏反应的药物。在医生指导下用药，并记录药物的使用情况，以便及时发现和管理过敏反应。
保持环境清洁： 定期清洁居住环境，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。保持室内空气流通，避免潮湿、霉菌滋生。
适当锻炼： 加强身体锻炼，提高免疫力，减少感染和其他疾病的发生。
情绪管理： 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑，学会放松和减压。
未来治疗荨麻疹的技术展望
随着医学技术的发展，治疗急性荨麻疹的手段也在不断更新和进步。未来，生物制剂和基因治疗可能为荨麻疹治疗带来新的希望。
生物制剂，如单克隆抗体和免疫调节剂，能够靶向抑制特定的炎症介质，从根本上控制过敏反应。而基因治疗则有望通过基因编辑技术纠正机体的过敏反应机制，提供长期甚至永久的治疗效果。
同时，个性化治疗也是未来的发展方向。通过基因检测、免疫指标测定等手段，医生可以为每位患者制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果、减少副作用。
保持积极心态，与家人相互支持
面对急性荨麻疹，患者需要保持积极的心态，遵照医嘱进行治疗。同时，家人的理解与支持也是患者战胜疾病的重要力量。
家属应了解急性荨麻疹的相关知识，帮助患者避免接触过敏原，协助其遵医嘱用药并及时复诊。关心患者的情绪变化，提供心理支持，帮助其保持乐观心态，积极面对疾病。
引用文献
World Allergy Organization, "Diagnosis and management of urticaria and angioedema: a worldwide perspective", World Allergy Organization Journal, 2012
Kaplan, A.P., Greaves, M.W., "Angioedema", Journal of the American Academy of Dermatology, 2005
Hoffmann, J., "Urticaria and angioedema in dermatology", Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 2009
