儿童急性扁桃体炎：认识、预防与治疗
某个周末，很多家长或许都经历过这样一幕：孩子突然喊着喉咙痛，饭也不爱吃了，整个人有点闷闷不乐。可能你下意识怀疑是不是感冒发烧，但检查体温，数值起伏不大，一时间也不知道要不要立刻跑医院。其实，这种场景在儿童群体中很常见，喉咙的小“卫士”——扁桃体，有时因为感染发炎，会让孩子生活和学习都受到影响。下面咱们就聊聊，儿童急性扁桃体炎究竟是怎么回事，又该怎么科学对待。
01 细微变化别忽视
起初，许多小孩表现得并不明显。比如有的孩子只是说早上嗓子有点痒，或者偶尔会咳嗽一两声，但白天还能照常活动，看不出哪里不舒服。有时候，孩子只是不想吃稍微坚硬或者口味重的食物，甚至变得爱喝温水——这些微妙的变化，属于“轻微、偶发”的早期信号。
这一阶段，孩子的发热往往不高或没有，扁桃体虽然初步肿大，但肉眼却很难注意到。如果家里有7岁的男孩曾经在秋季出现类似“清晨喉咙发痒+食欲下降”，但症状很快消退，家长容易误以为只是小小不适。然而，这种情况虽然暂时不严重，但如果被忽略，病情有加重的可能。
02 常见症状有哪些？
- 🌡️ 持续高热：超过38.5°C的体温可能持续1-3天，简单物理降温难以缓解。比如一位10岁女孩突然发起高烧，吃退烧药后退了一会儿，几小时又烧起来。
- 😖 明显喉咙痛：孩子会主动说话疼、不愿意咀嚼，有时吞口水都皱眉头。比如8岁的男孩夜里喝水时疼得哭闹，甚至要求爸妈泡点温水来缓解。
- 🫗 拒绝进食和吞咽困难：孩子食欲骤降，吃流食都嫌咽着疼。家长能明显感受到每次吃饭都成“任务”。
- 👄 口气变重：偶尔能闻到孩子口中的异味，通常是扁桃体分泌物增多的信号。
- 🔍 扁桃体红肿，有分泌物：用手电筒照看时，有时能发现扁桃体表面有些白点或黄色分泌物。
03 为什么孩子容易得急性扁桃体炎？
| 风险因素 | 简要说明 | 相关例子 |
|---|---|---|
| 病毒感染 | 常见的感冒病毒（如呼吸道合胞病毒）、流感病毒，可通过飞沫传播 | 季节交替，班级有人感冒时发病率升高 |
| 细菌感染 | 以链球菌为主（如A组溶血性链球菌），常致高热、脓性分泌物 | 孩子与咳嗽者共用水杯、餐具后易感染 |
| 免疫力尚不成熟 | 儿童尤其是3-10岁，扁桃体正处于活跃期 | 幼儿园小朋友频繁交叉感染的高发阶段 |
| 空气污染/环境因素 | 长期空气不流通、灰尘刺激，易诱发呼吸道不适 | 城市雾霾天气增加发病风险 |
其实，绝大多数孩子正因为各种原因，接触到病原体就容易中招，换个角度说，生活中的“小麻烦”就是这样悄悄找上门来。世界卫生组织曾指出，儿童上呼吸道感染在秋冬季可占门诊量的30% 以上，所以，群体环境下风险也顺势上升了。
04 如果怀疑怎么办？医生会怎么查？
- 🩺 问诊和体格检查：医生会先问病程、症状发展过程，检查咽喉红肿、扁桃体大小等外观变化。
- 🧫 喉咙拭子检测：用棉签在扁桃体表面轻轻刮取分泌物（一般孩子轻微不适），检测是否有链球菌等致病菌。
- 🩸 血液化验：白细胞总数和类型可以反映病毒性还是细菌性感染。
05 治疗与恢复，怎么快点好？
| 治疗方式 | 适用场景 | 具体处理 |
|---|---|---|
| 抗生素 | 明确为细菌感染或高热不退 | 遵医嘱全程服药，不可随意停药，口服为主，严重时需静脉给药 |
| 对症处理 | 病毒感染、症状明显 | 合理使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 可加用局部含片缓解疼痛 |
| 支持法 | 所有患儿 | 鼓励多喝温水，适当进食易消化液体食物，保证休息 |
| 特殊情况手术 | 反复发作或并发严重并发症 | 医生根据实际情况选择扁桃体切除（多数孩子无需手术） |
另外，每个孩子恢复速度因为体质不同也有所差异。家长可以记录一下发病时间、吃药情况、退热反应，以便复诊时医生跟踪疗效。这里要提一句，有9岁小男孩虽然用了抗生素，还是因为饮水太少而恢复慢了不少。可见，充足水分和休息对身体自我修复帮助极大。
06 日常如何防范？饮食和习惯不可少
- 🖐️ 勤洗手：用流动水和肥皂反复清洗，尤其外出回家、饭前便后。
- 🍲 均衡饮食：
- 推荐：新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜）——补充维生素C、A，有助于免疫功能。
- 谷类粗粮——提供能量，促进恢复。
- 适量肉类和豆制品——增加蛋白质，有利抵御感染。
- 🏃♀️ 规律运动：户外玩耍、慢跑、做操，激活身体“防御小卫士”。
- 🥛 多喝温水：保持呼吸道黏膜湿润，利于控制炎症。
- 🪥 做好口腔卫生：每天刷牙两次，定期更换牙刷，减少细菌滋生。
- 💉 按时接种疫苗：如流感疫苗，有助于降低季节性感染。
- 👨⚕️ 及时就医：出现高烧不退、精神不振等表现，第一时间联系医生。
| 推荐蔬菜 | 西蓝花、胡萝卜、菠菜 | 强化维生素A和C |
| 优选主食 | 燕麦、玉米、南瓜粥 | 提供慢释放能量 |
| 蛋白质来源 | 鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼肉 | 修复免疫系统 |
儿童急性扁桃体炎看似小麻烦，处理不当就可能引来反复甚至更严重的健康问题。应对之道，其实就是学会观察、选择合适的处理方式，以及每天的生活点滴积累。下次发现孩子不太对劲时，不妨多一分留意，也许就能早一步把“小状况”扼杀在摇篮里。
