01 为什么老人一摔就容易骨折？

对很多老人来说，一个不小心在家门口摔倒可能就会带来大麻烦。走路时稍有失足，髋部受到撞击，常常不是简单的淤青，而是直接骨折。

这主要是因为随着年纪增长，骨骼里的钙质流失，骨头像多孔的海绵一样变脆，这种情况被称为骨质疏松。就像一块轻轻一碰就碎的饼干，稍微受力就可能断裂。在所有骨折中，股骨颈骨折是老年人里最危险的一种，因为它发生在要支撑全身重量的位置。统计数据显示，65岁以上老人，股骨颈骨折后一年内的死亡率竟然高达20-30%。这说明它不只是单纯的“骨头断了”，更是整个健康的“分水岭”。

02 出现哪些症状要怀疑股骨颈骨折？

• 突然的髋部（大腿根部）剧烈疼痛，活动时尤为明显
• 疼痛时连站立都困难，甚至无法迈步
• 有的老人摔倒后发现一条腿变得比另一条短，甚至脚向外翻着
• 轻微活动时疼痛只是偶尔不适，但若冷不丁加重，或持续变严重，就要重视了

03 老年人骨折手术麻醉有哪些特殊风险？

老年人骨折手术，麻醉并不简单。最常见的难题是：老人往往有多种基础疾病，比如心脏病、高血压、慢性支气管炎或糖尿病等。心脏和肺的“动力”变弱，肺里的气体交换也容易“掉链子”。再加上部分人的肾功能或脑部“耐受力”变差，对麻醉药物非常敏感。

麻醉期间，一旦用药或处理不够谨慎，就容易出现血压骤降、呼吸变慢，甚至昏迷的情况。有些老人手术后会出现短暂的神志恍惚或者记忆模糊，这和麻醉本身、个体差异都有关系。另外，合并多种慢性病的老人，感染和并发症（比如肺炎或心衰）的风险也高于年轻人。凡此种种，需要医院的麻醉和外科团队提前做评估，安排个性化的治疗和监护。

04 如何确定手术时的麻醉方式？

05 手术后恢复怎么做，才能更快更好？

1. 疼痛管理：
   多用局部镇痛（如区域阻滞），减少全身镇痛药的副作用，让老人能更早活动。
2. 早期康复训练：
   医生建议3天内开始下床简单活动，这是预防肺炎等并发症的好办法。康复师会指导如何锻炼下肢，提高恢复速度。
3. 预防血栓与感染：
   长时间卧床容易出现下肢血栓，因此医生常会建议佩戴弹力袜或使用气压装置，并定期监测体温和呼吸。
4. 多学科协作：
   麻醉医生、骨科医生、康复医生会一起定期查房，针对高龄患者的具体情况调整治疗和康复计划。

06 老人如何预防这类骨折？日常生活这样做 ✅

• 家居安全：改善灯光、加装防滑垫，定期整理地面，减少障碍物。
• 骨骼营养：每天适量喝牛奶（补钙），多晒太阳（促进维生素D合成），有助于让骨头更结实。
• 适当锻炼：如散步、平衡训练、太极等，有助于增强肌肉力量和稳步能力。
• 定期体检：建议每年检测骨密度，发现骨质减少可以及早补救。
• 药物辅助：对于高危老人，医生会根据骨密度情况选择合适药物进行干预。

📋 科普知识快问快答

• 骨折手术多快做合适？ 受伤48小时内手术，有助于降低后遗症风险，提高恢复率。
• 老人长期卧床有何隐患？ 容易产生褥疮、肺部感染及情绪低落，最好及早康复训练。
• 麻醉后什么时候能进食？ 恢复神志、吞咽无碍后再少量进食，避免误吸。