01 腹股沟疝到底是什么？

你有没有发现身边的父辈到了中老年，会提醒自己别提太重的物品？其实，这些提醒背后，藏着一个常见的小麻烦——腹股沟疝。有时，它也被叫做“疝气”。简单来说，就是腹部的一部分内容（多为肠道）透过腹股沟区域薄弱的腹壁鼓出来，形成包块。
腹股沟疝分为两种主流：一种是“间接疝”，常见于年龄较轻的男性，另一种是“直接疝”，多见于年纪稍大的男士。两者区别主要在于突出的通道不同。总的来看，腹股沟疝就像一道门关不严的地方，肚子里的东西趁机“跑出来”了。

02 这些症状要当心：可能是腹股沟疝的信号

• 典型鼓包：突然发现腹股沟（大腿根和小腹交界处）有一个软软的小包，走路、咳嗽或用力时更明显，平躺时又消失。
• 夜间或运动后加重：白天久坐久站、运动或咳嗽后鼓包变大，轻微不适，但不太疼，休息后缓解。
• 偶发拉扯感：有位60岁的男士，偶尔觉得大腿根部有拉扯胀闷的感觉，但没太当回事。后来包块越来越大才去医院，被确诊为间接疝。
• 疼痛信号：随着时间推移，疝包块无法回缩，甚至变硬、伴随持续疼痛，还合并发烧、呕吐，这就有可能是疝嵌顿，要尽快就医。

03 为什么会出现腹股沟疝？

有数据显示，腹股沟疝的发病率大约为5%，而随着年龄的增长、腹肌力量下降，这一问题在60岁以上人群中更常见。其实，绝大部分是生活习惯一点点积累起来的，长期负荷大、腹压高，时间一久薄弱部位就变形了。

04 医生如何确诊腹股沟疝？

1. 询问病史：医生会详细问包块出现的时间、是否有疼痛、和用力等关系。
2. 体格检查：通过站立、用力时观察和触诊疝包。常见做法是让患者用力咳嗽，看包块是否突出、能否推回肚子里。
3. 影像辅助：不确定时，用超声波、CT或MRI做进一步排查，这时候不用担心，检查过程没有痛苦。
4. 分型评估：根据包块大小和复位情况，医生会分成小型、中型或大型疝，属于可复性还是需要紧急手术的“不可复性疝”等等级，针对性地制订方案。

05 腹股沟疝有哪些治疗方法？

• 安心观察（轻型、无症状）
  一些小型、偶发、无症状的疝可以暂时观察，配合穿戴疝带支撑，减轻腹压变化。但这适用于极早期且不影响生活的人群。
• 手术治疗
  一旦包块明显、有不适或者包块不能回纳，最佳选择是主动手术。切开式疝修补手术是传统方式，医生会把突出内容还原，再加固腹壁。
  微创腹腔镜手术近年来逐步普及，创伤小、恢复快。很多人术后第二天就能下床走动。
• 特殊情况
  有位45岁的女士，患可复性小疝，医生建议通过穿戴疝带和加强腹部锻炼观察。她因为工作原因拖了两年，后来包块变大、疼痛增多，终还是接受了手术治疗。这提醒我们，早发现、早决策，效果最好。

06 术后护理和预防复发指南

• 适度活动，避免负重：术后一周内建议多休息，不要搬重物，避免剧烈运动。三四周恢复期后，可逐步恢复日常活动。
• 均衡饮食，帮助修复：术后多吃富含蛋白质和维生素的食物，比如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品和新鲜蔬果，有助于加快伤口愈合。
• 保持良好的排便习惯：防止便秘，可以适量吃些富含膳食纤维的谷类和蔬菜，减少腹压波动。
• 按时复诊：术后定期到医院复查，医生会判定伤口恢复情况，指导何时可增加活动量。
• 生活习惯调整：避免烟酒，戒烟有益于咳嗽减少，减轻腹压反复上升。

📋 实用提醒，一页速览

• 腹股沟疝整体发病率约为5%，男性中年以后风险更高。
• 典型症状是腹股沟区出现可复性鼓包，别误以为只是“长了个瘤”。
• 治愈率可达95%以上，但“拖”字诀埋下大麻烦，严重时甚至威胁生命。
• 早发现、早就医，遵循专业建议，能最大程度降低后续隐患。