慢性支气管炎：咳嗽老不好？这些关键知识要趁早了解
01 什么是慢性支气管炎？
有些人坐地铁时偶尔咳嗽两声，大家都没放在心上。但如果身边有人，一到春秋冬季就反复咳嗽，还经常有痰，可能就要小心慢性支气管炎了。这不是单纯的感冒，而是支气管黏膜常年发炎，像家门口的道路一直有工人在施工，时不时就不畅通。
简单来说，慢性支气管炎是一种气道长期、反复发炎的病，和普通的咳嗽、感冒属于两回事。普通感冒一般持续几天或十天就好了，而慢性支气管炎的咳嗽则会“赖着不走”，周期久，症状反复。
这种炎症，会让呼吸道变得敏感、黏液分泌增加，容易诱发其他感染，还可能逐渐影响到肺功能，拖着不治非常影响生活。我国40岁以上人群的慢支患病率已达8.2%，随着年龄增长发病率更高。
02 哪些症状持续3个月要警惕？
- 咳嗽：一开始只是早上偶尔几声，后来发展为全天都有，冷热刺激容易加重。
- 咳痰：多见白色或淡黄色，可多可少，部分人早晨最多。
- 气喘：运动或爬楼梯易喘，严重时连穿衣都觉得累。
「每年发病持续3个月，连续两年」。不到这个时间长度，通常还不算慢性支气管炎。
有位65岁的男性，近几年一到秋冬必咳，白天晚上都断断续续出痰，医生根据上述标准确诊为慢性支气管炎——提醒我们，长期的咳与痰，不要当作“上岁数的常态”忽略了。
03 为什么你的支气管容易发炎？
很多人以为这病全靠天生，其实环境影响很大。发病原因多，但最常见的主要有三类：
| 风险因素 | 影响机制及常见场景 |
|---|---|
| 吸烟或接触二手烟 | 烟雾中的有害物质反复刺激气道，损伤支气管表面的纤毛（气道的“清洁工”）， 导致黏液堆积、细菌易繁殖。吸烟者发病率是非吸烟者的2-4倍。 |
| 空气污染 | 长期暴露在PM2.5、尾气或工地扬尘中，会加重支气管壁的慢性损伤。 城市主干道、工业区常见人群高发。 |
| 职业性粉尘 | 车间、矿井等岗位接触粉尘或化学物质，气道防御能力下降，慢性炎症更易反复。 有研究显示，相关职业人群慢支风险更高。 |
年龄增长也会让支气管自身修复功能变弱，因此50岁以上人群更要留意气道的“小麻烦”。部分人遗传对炎症刺激更敏感，这也是易感的原因之一。
04 确诊慢性支气管炎要做哪些检查？
不少人说起做检查就犯怵，其实慢支确诊用的检测方法都比较简单，没什么痛苦，关键是帮助判断炎症和气道损伤情况。
- 肺功能检查：通过吹气判断通气受限程度，是区分严重程度的金标准。
- 胸部X光或CT：排查肺部是否有感染、肿瘤等其它问题。
- 痰液检查：查一查炎症类型和是否合并感染。
一位52岁女士因反复咳痰、气短来到医院，经过肺功能检测发现通气有限，较早识别了慢支，避免了进一步发展成更严重的肺部问题。所以，疑似症状出现时，主动配合医生安排相关检查，是判断病情和后续治疗的前提。
05 治疗不止止咳那么简单
有人问，吃点止咳药是不是就能管用？实际上，慢性支气管炎表现多样，单靠止咳治标不治本。综合管理比单一吃药更为有效。
| 方案组成 | 具体内容 |
|---|---|
| 药物治疗 | 包括支气管扩张剂（缓解气道痉挛，可吸入或口服）、糖皮质激素（抑制炎症，用于中重症）。 |
| 氧气辅助 | 对中重度、合并呼吸衰竭患者，定期吸氧有助于改善缺氧和疲劳。 |
| 肺康复训练 | 个性化的呼吸操、功能训练，逐步提升体能与舒适感。 |
日常复诊遵循医嘱调整方案，别私自加减药物。积极沟通，能帮助医生判断病情变化，不走弯路。
06 每天5分钟呼吸训练和生活调整法
- 腹式呼吸法
- 躺下或坐着，把手放在腹部，慢慢用鼻子吸气，感受肚子鼓起来，再缓缓从口呼气；每次5分钟。
- 缩唇呼吸法
- 吸气后微微闭起嘴唇，像吹蜡烛一样慢慢呼出气体，有助于延长呼气时间，减轻气短。
- 戒烟：通过减少烟草摄入，降低气道反复损伤风险。
- 接种疫苗：如流感和肺炎疫苗，降低感染机会。
- 空气净化器：卧室、客厅放置，能减少吸入污染物。
- 多喝水：帮助稀释痰液，使咳痰更顺畅。
- 增加蔬果摄入：如胡萝卜、西兰花、苹果；这些食物含有抗氧化物质，对维护呼吸道粘膜有益。
| 推荐食物 | 有益理由 | 日常建议 |
|---|---|---|
| 绿叶蔬菜 | 富含维生素C和叶绿素，有助于气道黏膜修复 | 每餐配一盘绿叶菜，炒、蒸、凉拌都可 |
| 新鲜水果 | 抗氧化，有助于减缓气道老化 | 每天1-2种水果，苹果、橙子是不错的选择 |
| 燕麦、糙米 | 丰富的膳食纤维，改善肠道健康 | 主食可部分替换为粗粮 |
写在最后
很多朋友常说，“年纪大了难免咳几声”，但长时间反复的咳嗽、咳痰可不是小问题。慢性支气管炎像是生活中的一个小麻烦，拖着不管会影响每一天的呼吸质量。留意环境、做好锻炼管理，遇到持续的症状主动检查，才能真正把健康掌握在自己手里。
