科普,专注于健康科普教育传播平台

腹泻警惕!3种危险信号与应对策略

  • 286次阅读

科普,声明 温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊。

科普,腹泻警惕!3种危险信号与应对策略封面图

腹泻别硬扛!3种危险信号+科学应对指南

01 什么时候算腹泻?

有的人觉得一天去了三四次厕所不算什么,只是肚子有点不舒服。其实,不同人对"腹泻"的理解差距挺大。 简单来说,如果24小时内粪便稀薄或水样,次数超过3次,无论是成人还是儿童,都要当作腹泻看待。

成人和婴幼儿的判断也有不同:小宝宝本来就容易一天拉大便多次,重点看稀水样和突然的次数增加。如果成年人本来每天一次大便,突然出现多次稀便,说明肠道出问题了。

📌 小提醒:腹泻不是光比次数,还要看粪便性状(是否成形、稀水样)。
人群 腹泻定义
成人 24小时内 ≥ 3 次稀便或水样便
婴幼儿 突然比平时多2次,伴稀水状、黏液便或有明显异常

02 这3种危险信号,出现就该去医院

  • 1. 明显血便
    大便带鲜红或暗红色血,可能是肠道感染或更严重疾病。别忽略,每年约5%的腹泻急诊病例出现过血便。
  • 2. 高烧不退
    体温持续高于38.5℃、超过两天,说明感染比较猛烈,这时需要尽快就医。
  • 3. 脱水迹象
    嘴唇干,眼窝凹陷,精神差,尿量明显减少。一位34岁的男性一次性腹泻9次,半天不尿,这是重度脱水的信号。
🚩 记得:出现这些信号时,家庭处理可能不够,要去正规医院,请医生帮忙。

03 腹泻背后的“元凶”都有哪些?

很多人一吃不干净的烧烤、凉菜,或者旅游回来就闹肚子。其实,大多数急性腹泻的罪魁祸首是病毒性胃肠炎,尤其在冬春季节。

类型 常见原因 人群特点
病毒 诺如病毒(冬季常见)、轮状病毒(儿童高发) 学龄儿童、集体生活人群
细菌 沙门氏菌、致泻性大肠杆菌(不洁食物/饮用水) 夏秋常见,野餐烧烤高风险
寄生虫 贾第虫、隐孢子虫 去山区或国外旅行者
非感染 乳糖不耐受、药物副作用、过敏(如某些坚果) 老年人、基础病患者
🔬 专家观点:全球每年大约有17亿例腹泻,80%与病毒相关,所以“没吃坏肚子”也可能腹泻。

此外,焦虑紧张、突然换环境(换水换餐)、免疫力低的人群也容易腹泻。

04 医院怎么查?会不会很复杂?

很多人担心检查“折腾人”。其实大部分人只需做3项基础检测:
便常规 —— 检查有无白细胞、粘液、细菌、寄生虫等;
血常规 —— 了解有无炎症反应;
血电解质 —— 评估脱水和电解质紊乱。

📑 提示:成年人持续两周以上不愈,医院可能建议“肠镜”排查炎症性肠病等慢性原因。严重者还会做病原学培养或更高端的基因测序。
检查类型 用途 建议何时做
便常规 初步判断感染/炎症/寄生虫 大部分腹泻需做
血常规 排查全身炎症或贫血 腹泻持续或症状严重时
电解质检测 看脱水和电解质紊乱程度 持续腹泻/反复呕吐者
肠镜 排查慢性、炎症性病因 腹泻2周以上难缓解时
🧪 科普:采集便样本时,用干净容器盛取,不要混杂厕纸或消毒液,否则可能影响检测结果。

05 急性和慢性腹泻处理有区别

腹泻究竟该怎么处理,很多人最关心。
病毒型腹泻(如诺如病毒):
主要依靠补液和适度休息。
细菌型腹泻(如沙门氏菌):
医生会根据病情选择合适的抗生素,但只有明确细菌感染时才需要。
寄生虫型腹泻
要用特定的抗寄生虫药物,按照医生建议。

口服补液盐:第一选择,含有电解质和葡萄糖,适合脱水病人。
蒙脱石散(防黏剂):可帮助缓解腹泻,但不是所有类型都适用。
益生菌:有助于调整肠道菌群,尤其是抗生素腹泻时使用。
⛔ 注意:不要自行乱用抗生素或止泻药,止泻药可能掩盖病情甚至加重感染。
推荐用药 适用人群 主要作用
口服补液盐 所有可饮水患者 补充水分及电解质
益生菌 抗生素相关腹泻者 改善菌群失衡
蒙脱石散 轻中度腹泻者 止泻缓解肠道刺激

06 腹泻时这样安排饮食恢复快

腹泻可不等于什么都不能吃!
"BRAT" 饮食法是恢复期的经典选择 —— 香蕉(Banana)、白米饭(Rice)、苹果泥(Apple sauce)、吐司面包(Toast),这些食物容易消化,给脆弱的肠胃一个缓冲期。

🍌 香蕉:补充钾元素,有助电解质平衡
🍚 白米饭:能量来源,低刺激
🍏 苹果泥:富含果胶,帮助大便成形
🍞 吐司面包:柔软易吞咽,助肠道休整

成年人腹泻补液方案:淡糖盐水、口服补液盐最佳。
儿童补液,推荐口服补液盐,也可以藕粉、稀米汤等麦类制品交替。

🌿 恢复建议:刚缓解时,饮食仍要清淡、分多次少量。可逐步加入鸡胸肉、土豆泥、南瓜泥等低脂肪、易消化食材。肚子舒服后,慢慢恢复正常餐饮。
推荐食材 作用/理由 适用建议
小米粥 温和养胃,便于吸收 腹泻急性期/恢复期均可
胡萝卜泥 含膳食纤维,有助止泻 适合儿童和老人
熟南瓜 补充营养不刺激肠胃 腹泻后期或慢性腹泻患者
📝 拓展:腹泻初期,减少大量饮冰水或奶制品刺激。等完全恢复后,再调回原饮食习惯。

07 日常管理让腹泻机会更少

⏰ 实用建议:合理搭配三餐、保持双手清洁、多喝温热水。每次饭前便后认真洗手,有助大大降低腹泻风险。
  • 发酵酸奶:富含活菌,有助肠道健康,日常适量饮用。
  • 红薯:补充膳食纤维,保持肠道通畅。
  • 燕麦片:提升肠动力,适合当早饭加餐。
  • 南瓜粥:温和不刺激肠胃,适合体质偏弱者。
每季节转换时,注意饮食和饮水安全,户外时带好瓶装水和熟食盒饭,也很有帮助。

一位42岁的女士,每逢旅行就拉肚子。她后来坚持旅行前一周吃点酸奶,外出途中自己带小面包,全程饭前认真洗手,连续三年再没闹肚子。 从这个例子可以看出,日常一点点改变,远比“极限疗法”靠谱。