很多人都有过肚子一阵疼，“咕噜咕噜”，几次厕所后就慢慢缓解。有时甚至只是吃了点不太新鲜的东西，身体自我调整，过几小时就没事。但也有一些信号你不能忽视——

• 腹泻虽明显，但只有一天以内、次数不多（通常少于5次/天）、没有其他不适，大多属于轻微肠胃刺激；
• 简单的恶心、轻微食欲下降，如果很快恢复、不伴随高热，也常见于自限性的肠炎；
• 排便后几乎立刻感到舒服，这种情况多为急性肠道反应；

胃肠道有点像一道关卡，轻微“骚扰”会自动处理，大多不需要太焦虑。但如果这些轻症状根本没有缓解，甚至反而变重，那就需要留神了。

• ⭐ 成年人腹泻时突然晕倒、意识模糊；
• 💧 体温不降，严重呕吐，无法进食饮水；

儿童和老年人脱水风险大，腹泻后12小时内如果明显无尿，请直接前往医院处理。

很多时候，急性腹痛腹泻像是不请自来的“小麻烦”，其实背后都有原因。

• 病毒感染：诺如、轮状病毒最常见，尤其在儿童和集体生活场所高发（约60%源自病毒）。
• 细菌/食物中毒：吃了被污染或没煮熟的肉蛋、隔夜饭菜，细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）引发肠道反应，常见于夏季。
• 肠道过敏：少部分人对乳糖、海鲜等食物敏感，稍一接触就拉肚子。
• 生活压力或肠易激综合症：紧张、焦虑刺激肠道，表现为一阵阵的腹痛，伴有腹泻，常见于工作紧张的年轻人。

当然，年龄大、慢性疾病、用药也可能让肠道抵抗力下降，一旦“敌人”来袭，防线就容易失守了。

一听“做检查”，不少人担心遭罪。实际大多数检查并不复杂：

• 常规实验室检查：如血常规（血液里的白细胞高低有助于判断感染性质）、便常规（分辨病毒/细菌/寄生虫导致），通常都是抽血或便采样，不痛。
• 腹部B超、X线：主要观察肠道有没有扩张、积气或者淋巴结肿大，过程类似体检B超，不会造成不适。
• 特殊情况下的肠镜：有明确指征（如反复不明原因出血、炎症），才会考虑无痛肠镜，对大多数患者没必要做。

以往有一位年轻女性朋友因为长期腹泻，医生怀疑炎症性肠病，安排了无痛肠镜，最后证实问题并不严重。这说明多项检查综合判断、不会只依赖一种结果。

1. 1. 优先补液、避免脱水：
   轻症患者可以口服补液盐水或含盐糖类饮品，口渴时分次慢慢喝，小量多次。重症脱水需要静脉补液，尤其是老人、孩子腹泻较多时。
2. 2. 不急于止泻，除非医生建议：
   拉肚子其实是排出肠道“异常物质”的一种方式。轻症无需滥用止泻药，反而可能拖延康复。有些肠道感染用止泻药反而更危险，医生会评估后才决定要不要使用。
3. 3. 抗感染药物的合理选择：
   并不是每个人都需要抗生素。医生一般会根据便常规、症状是否有脓血、发热等综合判断。病毒感染无需抗生素，避免滥用。

简单来说，大多数人3天内通过补液和调整饮食可恢复，只有少数需要特殊药物干预。

• 温稀流质食物：如米汤、稀饭，有助于修复肠黏膜，减轻肠道负担。逐渐过渡到普通饮食。
• 合理补水：适合喝些淡盐水或口服补液盐。嘉佳（29岁）腹泻初愈，坚持补液一整天，未再复发，这提醒水分补充不能间断。
• 定时定量进食：避免暴饮暴食，小量多餐，帮助肠道慢慢适应恢复期。
• 服药按医嘱：抗感染或止泻药物用量及疗程应严格按照医生建议来，切忌自行增减。
• 膳食多样性：可以增加新鲜蔬菜类（如胡萝卜、南瓜），补充维生素和肠道所需的益生菌，有助于恢复肠道微生态平衡。