咳嗽并不是只有一种样子。有时，你会发现自己只是在冷空气中偶尔清一下喉咙，这大多是轻微的反射咳嗽。有时，咳嗽却变得密集，早上起床或者夜里躺下更频繁。其实，咳嗽大致可以分为“干咳”和“湿咳”，还能按照持续时间分为急性、亚急性和慢性三类。

简单来讲，持续时间、痰液情况和伴随症状，是大致判断咳嗽类型的小窍门。

• 咳嗽超过2周一直不见好转，难以自愈
• 夜间咳醒或呼吸困难，总感觉“喘不上气”
• 咳痰带血，痰变成暗红色或鲜红色
• 持续高烧3天不退，整个人乏力
• 体重突然下降，感觉胸口闷胀

这类“警报症状”背后，可能不仅仅是普通感冒。必要时别犹豫，及时求医能帮助发现并处理一些严重健康问题。

1. 感冒后持续咳嗽 —— 感染结束，气道敏感性未恢复好，咳嗽还会拖很久。
   比如：30岁的女性小王，感冒好了两周却一直咳，她其实就是感染后气道还在恢复。
2. 过敏性咳嗽 —— 花粉、尘螨、宠物毛屑等刺激，一吸入马上就咳，往往伴有鼻痒、喷嚏等表现。
3. 胃食管反流 —— 胃酸反流刺激咽喉，引发夜间咳嗽，而且常常没有典型烧心感。
4. 药物引发 —— 部分降压药（如ACEI类）偶尔会带来持续干咳，这种情况也得换药后才能缓解。
5. 吸烟史 —— 烟雾使气道长期处于炎症，小范围损伤堆积，容易出现慢性咳嗽。
6. 特殊疾病 —— 如哮喘、结核、慢阻肺等慢性炎症，容易造成长期难愈的咳嗽。

研究显示，约有40%的普通感冒患者，咳嗽能持续超过三周（Morice et al., 2011）。如果咳嗽总是断断续续，可能涉及气道结构变化，而不只是一场“小风寒”那么简单。

很多人一听到“要查肺”，脑中立刻想到的是胸片。其实，咳嗽的检查过程是分阶段的，不是一上来就做最重的检查。通常，医生会从问详细病史和基础体检做起，比如听诊气管、用压舌板检查咽部有无红肿等。

📋 有些人害怕照射，其实常规胸片用量较低。如果怀疑更深层原因，医生才会建议CT等进一步检查。

药物要对症下药，盲目吃止咳糖浆可帮不上什么忙。有的人咳起来没有痰，需要中枢性镇咳剂，比如右美沙芬。反之如果是“咳痰咳不停”，更适合服用祛痰药（例如氨溴索）帮身体代谢多余分泌物。

不用的药不要随便试，新药可与医生讨论个体适应性。

还有，正如有研究提到，慢性咳嗽的饮食管理同样重要。例如，吃奶制品（如酸奶）有助于肠道健康，部分人觉得吃些蜂蜜能减轻咳嗽，不过幼儿慎用蜂蜜且要注意不过量。
相关建议参考：Irwin RS, French CT. "Chronic cough due to gastroesophageal reflux disease: ACCP evidence-based clinical practice guidelines." Chest. 2006;129(1 Suppl):80S-94S.

• 新鲜水果：富含维C，有助提升免疫力。
  建议：每日吃一两个柑橘或猕猴桃不用担心负担重。
• 适量蜂蜜：有缓和咽部不适的作用。
  建议：成年人每天1-2勺，泡温水饮用。
• 温热流质饮食：比如鸡汤、淡盐水。
  建议：容易消化又能补充水分，减少咽喉刺激。
• 高蛋白食物：如豆制品、鱼肉，有助气道修复。
  建议：一日三餐保持均衡，保证主食和优质蛋白搭配。
• 酸奶：促进肠道菌群健康，部分研究提及可能对免疫平衡有益。

如果出现剧烈咳嗽、呼吸困难等强烈不适，请及时到医院就诊。在社区卫生服务中心或呼吸专科门诊都可以获得初步评估和指导。

咳嗽虽是生活中常见的小麻烦，但背后的原因或许比想象中丰富。及时区分干咳和湿咳、关注警报信号，是掌握健康主动权的第一步。务实的自我护理、合理药物选择和科学就医，才能让身体恢复得又快又好。

遇到不明确、持续性症状，向医生咨询始终是明智选择。咳嗽期间调理饮食、充足水分和适当休息有助康复，不过不必草木皆兵，只要做好日常自护，大多数咳嗽都能顺利度过。