咽炎的中医特色治疗

WEBVTT 00:01.158 --> 00:03.608 咽炎的中医药特色疗法。 00:05.357 --> 00:05.533 嗯， 00:05.533 --> 00:10.057 我们第一第一点就是讲的是我们咽炎的中医概述。 00:11.435 --> 00:11.861 咽炎呢， 00:11.861 --> 00:14.185 我们中医上谓之喉痹。 00:15.838 --> 00:16.438 合并呢， 00:16.438 --> 00:22.589 中医耳鼻喉科咽喉炎的名词是指咽部红肿啊， 00:22.638 --> 00:25.239 疼痛或者是干燥有异物感， 00:25.538 --> 00:31.489 以及咽咽不适吞咽不利等为主要的临床表现的一种疾病。 00:32.089 --> 00:34.664 合并意思最早见于我们的内经， 00:34.664 --> 00:36.988 如素问阴阳别论， 00:37.438 --> 00:39.888 一阴一阳结谓之喉痹， 00:39.888 --> 00:41.339 其含义较广， 00:41.638 --> 00:45.988 大抵包含了具有咽喉部红肿疼痛为。 00:46.040 --> 00:47.240 特点的， 00:47.240 --> 00:50.439 多种的阴部急慢性炎症。 00:50.990 --> 00:55.715 后世后世医家对疾病的分类， 00:55.715 --> 00:57.240 逐渐的比较详细。 00:57.389 --> 00:58.514 将合并一词呢， 00:58.514 --> 01:00.514 作为一个独立的疾病啊， 01:00.514 --> 01:01.439 区分开来。 01:03.108 --> 01:04.807 如喉科心法， 01:04.958 --> 01:07.057 凡红肿无形为鼻， 01:07.307 --> 01:08.508 有形为额。 01:08.758 --> 01:09.833 但总的来说， 01:09.833 --> 01:13.758 古代医籍中喉痹的概念一直较为笼统。 01:14.358 --> 01:14.708 嗯， 01:14.708 --> 01:19.108 现代中医喉科对喉痹的概念呢， 01:19.108 --> 01:21.633 目前已经逐一的统一啊， 01:21.633 --> 01:24.008 系专指急慢性咽炎。 01:24.508 --> 01:27.508 根据病因的机病机不同， 01:27.858 --> 01:31.708 急性咽炎又称风热喉痹或者是风寒喉痹。 01:32.546 --> 01:32.946 嗯。 01:36.283 --> 01:38.283 中医的病因病机呢， 01:38.333 --> 01:41.533 就是本病的形成多因起居不慎， 01:41.984 --> 01:43.583 肺胃失固， 01:43.933 --> 01:46.033 治热治风， 01:46.033 --> 01:48.683 热邪毒成虚， 01:48.734 --> 01:51.333 侵犯由口鼻而入。 01:52.748 --> 01:54.297 侵袭我们的咽喉， 01:54.547 --> 01:58.748 以致咽部红肿疼痛而发为风热喉痹， 01:59.248 --> 01:59.922 或， 01:59.922 --> 02:03.148 或者是阴湿湿治物质， 02:03.748 --> 02:06.847 或者是平素的肺胃积热， 02:07.248 --> 02:13.947 则邪寒邪热传里而出现肺热热盛的重症素。 02:13.947 --> 02:14.947 体寒者， 02:15.147 --> 02:17.522 风寒之邪犯， 02:17.522 --> 02:19.123 犯于毛皮内， 02:19.123 --> 02:19.848 阴于肺， 02:20.397 --> 02:21.623 沉结于咽喉， 02:21.623 --> 02:23.098 则表现为风寒。 02:23.154 --> 02:23.753 的货币。 02:25.695 --> 02:25.746 嗯， 02:25.746 --> 02:28.796 那喉背的我们的辨症治疗呢？ 02:29.684 --> 02:34.184 中医上面我们那个喉一的中分辨证治疗风热外侵。 02:35.475 --> 02:36.024 正合适， 02:36.625 --> 02:37.574 正合适， 02:37.875 --> 02:39.475 喉咙微肿痛， 02:39.475 --> 02:40.175 干燥， 02:41.375 --> 02:42.125 灼热感， 02:42.125 --> 02:42.675 微痛， 02:42.675 --> 02:43.824 或者是咽痒， 02:44.024 --> 02:45.125 吞咽不利， 02:45.225 --> 02:46.574 或伴有发热， 02:46.875 --> 02:47.524 微寒， 02:47.524 --> 02:48.574 恶头痛， 02:48.824 --> 02:49.475 咳嗽， 02:49.475 --> 02:49.975 咳痰。 02:51.352 --> 02:52.552 痰黄舌， 02:52.602 --> 02:52.927 嗯， 02:52.927 --> 02:53.727 舌质正常， 02:53.727 --> 02:55.001 或者有点稍红， 02:55.651 --> 02:55.977 嗯， 02:55.977 --> 02:58.451 舌苔薄白或者是薄黄， 02:58.852 --> 03:00.151 脉浮数。 03:01.001 --> 03:03.626 这则疏风解热啊， 03:03.626 --> 03:04.701 解毒利阴， 03:05.052 --> 03:08.651 我们主要的汤方是疏风解毒汤啊。 03:11.479 --> 03:11.979 方药呢， 03:11.979 --> 03:22.029 有进阶防防风、牛郎子、甘草、银花、连翘、黄啊、黄芩、桑白皮、赤芍、桔梗。 03:26.311 --> 03:28.660 贝母、天花粉、玄参等， 03:28.660 --> 03:31.910 头痛者可加可加一些我们的慢芹子。 03:32.511 --> 03:32.910 嗯， 03:32.910 --> 03:34.210 喉咽作咳呢， 03:34.210 --> 03:34.811 可以去， 03:34.860 --> 03:38.210 可以加去玄参加蝉衣。 03:39.889 --> 03:42.615 橘红若因疼痛较重呢， 03:42.615 --> 03:44.914 可以加射干山豆根， 03:44.914 --> 03:46.065 山豆根等。 03:47.464 --> 03:47.714 嗯。 03:48.524 --> 03:50.373 风寒吸肺正合适。 03:50.574 --> 03:52.223 咽部微痛或痒。 03:53.169 --> 03:54.044 粘膜淡红， 03:54.044 --> 03:54.569 不肿， 03:54.669 --> 03:55.819 通咽不顺， 03:56.369 --> 03:57.569 伴恶寒， 03:57.669 --> 03:58.919 微热无汗， 03:59.268 --> 03:59.669 嗯， 03:59.718 --> 04:00.869 流清鼻涕。 04:01.319 --> 04:02.044 咳嗽呢， 04:02.044 --> 04:03.069 是痰清稀。 04:03.619 --> 04:05.268 舌质有淡红色， 04:05.518 --> 04:06.518 胎盘， 04:06.518 --> 04:08.319 舌苔是薄， 04:08.319 --> 04:08.669 嗯， 04:08.669 --> 04:09.569 薄而白。 04:11.098 --> 04:11.397 嗯， 04:11.397 --> 04:12.498 脉浮紧， 04:12.748 --> 04:14.848 那治疗方案是辛， 04:14.848 --> 04:15.197 嗯， 04:15.697 --> 04:16.822 辛温解表， 04:16.822 --> 04:18.097 疏风散寒， 04:19.548 --> 04:21.697 主要是汤方是六味汤。 04:23.513 --> 04:23.687 嗯， 04:23.687 --> 04:24.713 方药是。 04:25.843 --> 04:26.769 进阶防风， 04:26.769 --> 04:31.493 桔梗、甘草、薄荷、姜、蚕苏叶、生姜。 04:32.044 --> 04:32.419 嗯， 04:32.419 --> 04:33.868 鼻塞流涕者呢， 04:33.868 --> 04:35.368 可以加苍耳子， 04:35.368 --> 04:37.294 苍耳子辛。 04:38.546 --> 04:40.071 心怡咳嗽呢， 04:40.071 --> 04:41.497 可以加紫烟、杏仁。 04:41.997 --> 04:42.397 嗯， 04:42.747 --> 04:48.122 有咳嗽红咽部有有有咽痒的呢， 04:48.122 --> 04:49.897 可以加我们的肠衣和橘红。 04:53.263 --> 04:53.463 嗯， 04:53.513 --> 04:54.263 肺热， 04:54.713 --> 04:55.113 嗯， 04:55.713 --> 04:58.138 肺胃热盛者的患者呢， 04:58.138 --> 04:59.863 他症候是， 05:00.263 --> 05:06.912 咽咽部的红肿疼痛比较比较比较比较严重一点啊， 05:06.912 --> 05:11.213 软腭及悬悬垂有红肿， 05:11.513 --> 05:13.162 通咽有困难的， 05:13.363 --> 05:15.613 痰多而而且比较黄， 05:16.013 --> 05:17.062 不易咳出。 05:18.523 --> 05:19.173 颌上呢， 05:19.673 --> 05:20.947 有有结核， 05:20.947 --> 05:21.673 有压痛， 05:21.773 --> 05:22.497 发热， 05:22.497 --> 05:23.173 口干， 05:23.472 --> 05:24.173 头痛， 05:24.472 --> 05:25.273 大便呢， 05:25.273 --> 05:25.947 比较干结， 05:25.947 --> 05:28.072 小便黄色啊， 05:28.072 --> 05:28.972 舌表红， 05:29.372 --> 05:30.372 苔黄腻， 05:30.773 --> 05:32.523 脉脉红数。 05:33.514 --> 05:33.713 嗯， 05:33.813 --> 05:34.789 治疗方案呢， 05:34.789 --> 05:36.213 是泻红解毒， 05:36.414 --> 05:37.664 利阴消肿。 05:38.563 --> 05:41.114 主要的汤方是清热利膈汤。 05:42.769 --> 05:52.419 方药主要是连翘、银花、大黄、黄芩、橘子、薄荷、银老子介、嗯进阶防风玄明粉以及玄参。 05:53.019 --> 05:57.919 大便大便比较干燥的或者便秘的患者， 05:58.169 --> 06:00.968 嗯可以适量的加大黄。 06:00.968 --> 06:03.019 口渴的可以加天花粉。 06:03.118 --> 06:04.218 痰多了呢， 06:04.319 --> 06:08.368 我们可以加一点瓜蒌仁、连者贝母。 06:09.118 --> 06:12.868 高热的患者可以加我们的是生石膏知母。 06:14.096 --> 06:16.421 咽部肿的比较厉害的病人， 06:16.421 --> 06:18.622 可以我们加牡丹皮啊， 06:18.622 --> 06:19.571 或者是赤芍。 06:24.002 --> 06:24.101 嗯， 06:24.101 --> 06:26.951 中医药在喉壁中的应用， 06:26.951 --> 06:28.377 中医药特色的应用， 06:28.377 --> 06:30.502 一个是吹喉法将。 06:31.636 --> 06:35.136 药物研磨成很细很细那种极细的粉末， 06:35.587 --> 06:35.937 嗯， 06:35.937 --> 06:38.036 催于患者的患部， 06:38.486 --> 06:43.337 以起到清热利咽、消肿止痛的作用。 06:43.386 --> 06:45.437 常用的药物呢， 06:45.437 --> 06:53.236 如双料喉疾散、喉康散、复方西瓜霜、冰硼散及西利散等药物。 06:54.143 --> 06:59.592 函数法就是将清热解毒作用的中药煎熬成汤剂， 07:00.243 --> 07:02.967 或者是提取提取呢， 07:02.967 --> 07:04.942 它有效的成分， 07:04.942 --> 07:12.018 制备成水剂进行平平平的洗漱或者含漱啊， 07:12.018 --> 07:13.092 从而起到呢， 07:13.143 --> 07:14.993 消肿止痛的作用。 07:15.092 --> 07:17.192 如银苓漱口液。 07:17.908 --> 07:18.009 嗯， 07:18.009 --> 07:19.058 和漱口方。 07:24.085 --> 07:29.085 含服法就是像我们中药的制中药的制成片剂含服， 07:29.286 --> 07:32.536 使药物能在咽部停留较长的时间， 07:33.235 --> 07:35.585 从而发挥局部治疗的作用。 07:35.585 --> 07:40.686 我们常常不要用的有那个咽喉片或者草珊瑚含片， 07:40.936 --> 07:42.335 银黄含化片， 07:42.635 --> 07:45.835 嗯薄荷喉片等等等等药物。 07:46.894 --> 07:47.269 嗯， 07:47.269 --> 07:51.194 还有一种是蒸汽吸入或超声雾化法， 07:51.394 --> 07:55.593 就是将清热解毒和消肿止痛作用的中药。 07:56.343 --> 07:56.743 嗯， 07:56.743 --> 07:58.993 煎汤反复过滤， 07:59.343 --> 08:03.544 取过滤液进行蒸汽蒸汽然后吸入， 08:03.694 --> 08:05.843 或是或者是超声雾化， 08:06.044 --> 08:09.368 使药物直接作用于我们的咽部， 08:09.368 --> 08:12.894 从而发挥它治疗的作用。 08:14.954 --> 08:23.054 方剂如银花、大青叶、黄芩、进阶牛郎子、甘草等药物。 08:24.467 --> 08:24.666 嗯， 08:24.666 --> 08:33.216 针灸点刺放血法就是用三棱针或者是5号的注射针头在两侧的耳尖， 08:33.216 --> 08:40.166 也就是耳廓上面的中点以及少山穴点刺挤出恶血数滴， 08:40.567 --> 08:41.817 每日一次。 08:42.690 --> 08:45.241 有显著的利咽止痛的作用。 08:52.020 --> 08:52.195 嗯， 08:52.195 --> 08:53.070 总结的。 08:54.807 --> 08:55.856 总结的要点呢， 08:55.856 --> 08:57.456 就是我们的。 08:58.775 --> 08:59.375 喉痹呢， 08:59.375 --> 09:03.575 或者是因外部侵袭吸包括风寒。 09:04.781 --> 09:07.281 暑湿燥六。 09:08.421 --> 09:10.622 火六六淫邪气， 09:10.872 --> 09:14.146 这些邪气与正正气交争， 09:14.146 --> 09:17.271 导致上焦表胃诸窍。 09:18.318 --> 09:19.119 闭塞不通。 09:20.017 --> 09:22.416 出现咽喉部临床症状， 09:23.067 --> 09:27.716 正气虚弱则含包包含了经血。 09:29.692 --> 09:30.043 阳性， 09:30.093 --> 09:35.393 温肾推动功能不足和经血阴性， 09:35.393 --> 09:36.093 润养。 09:37.440 --> 09:41.840 润养降润降的功能不足两个方面导致， 09:42.289 --> 09:48.989 这些都是导致一些水症、寒症或者是火症为主要临床表现的症状， 09:49.140 --> 09:50.390 如痰结等。 09:50.690 --> 09:51.315 此外， 09:51.315 --> 09:59.739 喉痹病的发生还与气候的激烈变化以及起居不慎风邪风邪侵袭。 10:01.208 --> 10:06.008 空位失孤以及政府的虚损等因素有关。 10:06.609 --> 10:07.008 嗯， 10:07.059 --> 10:09.708 针对其可开展的药物治疗， 10:10.309 --> 10:12.208 根据不同的症候， 10:13.008 --> 10:15.008 应用不同的中药， 10:15.008 --> 10:16.109 辨证施治。 10:17.731 --> 10:20.031 如如祛风清热， 10:20.481 --> 10:21.781 疏风散寒， 10:22.432 --> 10:22.831 泻， 10:23.432 --> 10:23.831 嗯， 10:23.831 --> 10:25.132 泻热解毒。 10:26.133 --> 10:29.783 等等功效的药物以及非药物治疗。 10:30.658 --> 10:33.809 包括吹喉函数。 10:34.901 --> 10:35.302 针灸。 10:36.565 --> 10:36.965 推拿。 10:38.463 --> 10:38.713 等。 10:39.674 --> 10:40.075 疗法。 10:41.060 --> 10:43.960 也可用吸吸蒸汽。 10:45.263 --> 10:50.138 吸入或者是超期超声雾化法。 10:51.252 --> 10:51.452 嗯。 10:53.963 --> 10:54.289 还可以。 10:54.289 --> 10:55.763 我们用那个外。 10:57.487 --> 11:02.088 可以用我们那个中医特色的疗法的矩阵来进行治疗， 11:02.088 --> 11:06.862 包括我们的内治灸法以及包内治灸法。 11:06.862 --> 11:08.888 包括一个是经典的方阵， 11:09.338 --> 11:09.737 嗯， 11:10.487 --> 11:15.312 从伤寒论的桔梗汤到清代的经验方啊， 11:15.312 --> 11:21.187 药配对的方法就是玄参加姜姜蝉那个木蝴蝶以及凤凰衣。 11:21.638 --> 11:22.862 现代的制药呢， 11:22.862 --> 11:27.588 就是金金嗓利阴黄清音帝丸等。 11:27.750 --> 11:30.849 的那个业务， 11:30.849 --> 11:32.849 目前临床大数据分析， 11:32.849 --> 11:34.700 他们效果还是不错的。 11:35.400 --> 11:36.950 以及外置6亿， 11:37.049 --> 11:40.450 也就是我刚刚提到的一个是超声雾化， 11:40.450 --> 11:42.750 比如讲鱼腥草加薄荷注射液， 11:43.349 --> 11:44.950 一个闹制法啊， 11:45.000 --> 11:50.950 或者是这个是针对我们淋巴有滤泡有增生的患者进行闹治， 11:50.950 --> 11:51.950 一个着治法， 11:52.250 --> 11:56.450 就是我们扁桃体区域放血的一种疗法， 11:56.900 --> 11:57.500 一个。 11:57.742 --> 12:00.767 穴位敷贴就是在我们天突穴或者是列缺穴， 12:00.767 --> 12:05.091 用紫金定穴穴位的穴位贴， 12:05.692 --> 12:07.442 还有一种是导引疗法。 12:08.557 --> 12:13.356 导演疗法就是我们的赤龙角海生生津润喉法。 12:14.830 --> 12:17.130 还有一种是我们茶饮的一种方案， 12:17.130 --> 12:18.856 就是玄参3g， 12:18.856 --> 12:20.630 加西心果两克， 12:20.630 --> 12:21.656 加陈皮一克， 12:21.656 --> 12:22.531 代茶饮。 12:26.072 --> 12:26.273 嗯。 12:28.541 --> 12:32.716 我们是从研究宫五音到现代科学， 12:32.716 --> 12:38.291 我们中医对咽炎的治疗始终进行治病求本的理念。 12:39.528 --> 12:42.927 当我们用银翘散化解热时， 12:43.177 --> 12:46.802 是延续了我们吴菊通教授的一个智慧。 12:46.802 --> 12:49.127 当我们用到灰阴毒汤时， 12:49.127 --> 12:53.427 我们是实现了我们以前王清任主任那个创新精神， 12:53.427 --> 12:58.377 让我们古老的医学在现代咽咽喉疾病的防治中， 12:58.377 --> 13:03.127 继续谱写了一个简便验廉的新篇章。 13:05.879 --> 13:06.078 嗯。 13:10.841 --> 13:11.142 同时， 13:11.142 --> 13:12.041 我们还要用， 13:12.192 --> 13:17.416 我们还要用四维的辩证模型来辨证我们这个疾病， 13:17.416 --> 13:20.591 一个一个是风热外虚症， 13:20.591 --> 13:21.617 它的要点呢， 13:21.617 --> 13:25.192 是咽痛、灼热、粘膜充血， 13:25.192 --> 13:26.942 伴了发寒。 13:28.124 --> 13:28.473 或者， 13:28.624 --> 13:29.023 嗯。 13:31.218 --> 13:33.117 目前主要的治疗那个方药呢， 13:33.117 --> 13:33.893 是啊， 13:33.893 --> 13:40.468 疏风清热银翘散和玄脉桔梗汤就是肺热热症型。 13:40.567 --> 13:42.093 我们刚才提到的啊， 13:42.093 --> 13:48.867 就是咽咽喉疼痛剧烈便闭口臭以及脉红散脉红素。 13:50.632 --> 13:50.833 嗯， 13:50.833 --> 13:53.958 目前我们临床数据显示， 13:53.958 --> 13:57.882 配合穴位的放血可以缩短病程3.5天。 13:59.083 --> 13:59.432 嗯， 13:59.432 --> 14:00.632 治疗的， 14:00.632 --> 14:01.307 方药呢， 14:01.307 --> 14:04.083 一个是通腑泻热清阴内膈汤， 14:04.333 --> 14:07.833 联合少山穴的点刺。 14:09.643 --> 14:09.893 嗯。 14:10.984 --> 14:11.408 第三个呢， 14:11.408 --> 14:13.434 是肺肾阴虚症啊。 14:13.434 --> 14:14.658 它辨别的要点呢， 14:14.658 --> 14:16.559 是咽干啊， 14:16.559 --> 14:17.184 左痒。 14:18.603 --> 14:19.802 晨轻暮重， 14:20.052 --> 14:21.078 早上比较轻， 14:21.078 --> 14:21.802 晚上比较重， 14:21.802 --> 14:22.653 唇轻暮重， 14:22.853 --> 14:24.353 已经舌红少尖， 14:25.002 --> 14:26.877 目前我们的特色疗法呢， 14:26.877 --> 14:27.552 是归。 14:28.664 --> 14:33.364 引火归归元法就是滋肾丸含服， 14:33.715 --> 14:38.215 加上我们的涌泉穴的贴服。 14:42.038 --> 14:42.862 介绍的方药呢， 14:42.862 --> 14:44.538 是滋养啊， 14:44.987 --> 14:46.138 滋阴降火。 14:47.820 --> 14:49.070 养颜清肺汤， 14:49.520 --> 14:49.921 嗯， 14:50.070 --> 14:52.620 以及合用我们的知柏地黄丸。 14:54.971 --> 14:58.171 第四个是我们贪欲互互互结症。 14:59.450 --> 15:00.226 辨别的要点呢， 15:00.226 --> 15:02.801 就是我们这个咽梗异物感， 15:03.301 --> 15:05.750 粘粘膜暗红肥厚。 15:08.812 --> 15:10.437 目前我们用的药， 15:10.437 --> 15:13.413 药物一个是灰阴逐瘀汤啊， 15:13.413 --> 15:15.812 联合我们的海藻玉芍汤， 15:15.812 --> 15:17.663 现代的。 15:18.940 --> 15:19.940 有证据证明， 15:19.940 --> 15:20.590 包括我们， 15:20.590 --> 15:23.765 我们用纤维肠镜的显示可以改善， 15:23.765 --> 15:25.489 我们滤泡增生可以改善， 15:25.489 --> 15:27.539 有效率达到89%。 15:30.926 --> 15:31.101 嗯， 15:31.101 --> 15:35.926 通通过我们我们中医医生那个精准的辨认呢， 15:35.926 --> 15:38.676 为我们疾病绘画了一个中医的画像， 15:39.026 --> 15:39.926 而中药呢， 15:39.926 --> 15:40.726 是我们这个。 15:41.866 --> 15:43.466 我们中医的神奇的画笔， 15:43.466 --> 15:47.390 让我们共同见证我们中医药的临床魅力啊， 15:47.390 --> 15:49.716 谢谢大家今天就讲到这里。