慢性咳嗽科普

WEBVTT 00:08.572 --> 00:08.822 嗯。 00:12.897 --> 00:13.772 好， 00:13.772 --> 00:14.871 今天很高兴啊， 00:14.871 --> 00:19.496 跟大家一起来分享一个我们关于这个慢性咳嗽的科普记忆法。 00:22.346 --> 00:23.596 这些慢性咳嗽呢， 00:23.596 --> 00:24.746 顾名思义啊， 00:24.746 --> 00:28.795 是我们那个咳嗽症状持续大于八周。 00:28.945 --> 00:30.395 我们三到八周时候， 00:30.395 --> 00:31.545 我们一个亚急性咳嗽， 00:31.645 --> 00:33.745 急性咳嗽是我们小于三周啊。 00:33.945 --> 00:35.245 所以说， 00:35.445 --> 00:39.370 慢性咳嗽的那个诊断标准是咳嗽大于八周， 00:39.370 --> 00:42.995 但是没有明显的胸胸部这个线的异常， 00:42.995 --> 00:47.895 就是排除了肺炎、结核人等相关确定的一个疾病的。 00:49.104 --> 00:51.504 以后我们可能诊断一个慢性咳嗽， 00:52.104 --> 00:56.028 其实慢性咳嗽的症状还是比较多的， 00:56.028 --> 00:59.453 疾病的可能性也比较复杂， 00:59.703 --> 01:01.278 发病率逐渐的升高， 01:01.278 --> 01:06.103 尤其我们新冠疫情有很多患者得是慢性咳嗽的一个患者越来越多了， 01:06.103 --> 01:10.103 所以尤其是晚上咳嗽严重影响了患者的一个生活质量。 01:11.408 --> 01:12.234 慢性咳嗽呢， 01:12.234 --> 01:13.208 是刚才讲了， 01:13.208 --> 01:16.359 是咳嗽症状持续大于八周， 01:16.359 --> 01:20.109 胸片胸波线影像学没有明显异常啊。 01:20.208 --> 01:22.333 主要包括下面几类啊， 01:22.333 --> 01:24.408 主要一个我们咳嗽变异性哮喘。 01:25.085 --> 01:29.261 上气道咳嗽综合征还嗜酸性细胞性的支气管炎啊， 01:29.261 --> 01:30.185 胃食管反流， 01:30.435 --> 01:32.935 其实还有很多我们的心因性咳嗽啊， 01:32.935 --> 01:34.810 包括我们的药物性啊， 01:34.810 --> 01:36.136 慢性咳嗽都有啊。 01:36.386 --> 01:40.136 这是我们这四个比较常见的咳嗽变异性哮喘呢， 01:40.136 --> 01:42.460 这是这是一个一个特殊类型的一个哮喘， 01:42.460 --> 01:44.386 是以慢性咳嗽为主要表现。 01:45.182 --> 01:45.733 或者说， 01:45.733 --> 01:49.833 唯一的临床表现主要由气道存在的一个慢性炎症和高反应。 01:50.083 --> 01:50.383 嗯， 01:50.383 --> 01:51.782 当接触那个花粉呢， 01:51.782 --> 01:55.208 尘螨了、动物毛发等过敏原以后啊， 01:55.208 --> 01:56.733 或者受到冷空气以后， 01:56.733 --> 01:59.157 刺激气道就会痉挛收缩， 01:59.157 --> 02:01.108 进而引发的一个咳嗽啊， 02:01.108 --> 02:02.483 一个刺激性干咳为主， 02:02.483 --> 02:04.133 多在多多半在夜间。 02:04.711 --> 02:05.961 夜间咳嗽发作啊， 02:06.561 --> 02:08.037 上气道咳嗽综合症呢， 02:08.037 --> 02:08.636 顾名思义， 02:08.636 --> 02:10.962 是一个上气道的一个炎症反应。 02:10.962 --> 02:13.136 包括鼻炎、那个鼻窦炎， 02:13.136 --> 02:20.261 那个慢性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病导致的一个分泌物倒流到我们咽喉部， 02:20.311 --> 02:22.611 进甚至进入这个气管， 02:22.861 --> 02:25.912 刺激我们呼吸到粘膜而引起的咳嗽。 02:26.897 --> 02:30.371 过敏性鼻炎的患者引起这个极多啊。 02:33.503 --> 02:33.727 首先， 02:33.727 --> 02:37.177 慢性嗜酸性的细胞性支气管炎呢？ 02:37.177 --> 02:39.052 这个病因是不是很明确啊？ 02:39.781 --> 02:43.382 可能气道嗜酸性粒细胞的浸润为主的一个炎症反应， 02:43.632 --> 02:45.757 患者一般没有那个气喘啊， 02:45.757 --> 02:46.557 呼吸困难等。 02:46.557 --> 02:49.682 那哮喘的症状主要表现为一个慢慢性的干咳。 02:50.475 --> 02:52.324 或伴有少许的白色黏痰。 02:53.395 --> 02:54.794 咳嗽比较剧烈， 02:54.794 --> 02:57.044 对糖皮质激素治疗反应是比较好的。 02:58.352 --> 03:00.401 胃食管反流性咳嗽啊， 03:00.401 --> 03:07.302 主要是由胃胃胃容物的反流至食管到刺激咽喉部啊， 03:07.302 --> 03:09.076 跟气道引起的咳嗽。 03:09.076 --> 03:10.251 通常在进食后。 03:10.869 --> 03:11.945 或者屏幕啊， 03:11.945 --> 03:13.669 或者弯腰时症状加重， 03:13.669 --> 03:16.720 可伴有这个烧心反酸胸痛的症状。 03:16.720 --> 03:19.195 一般一般喜欢暴饮暴食啊， 03:19.195 --> 03:21.270 睡前进食肥胖的患者。 03:22.367 --> 03:23.843 可能那个某些， 03:23.843 --> 03:27.917 可能食管下括约肌这个这个障碍也会导致那个胃什么反流， 03:27.917 --> 03:28.867 就会引起咳嗽。 03:30.207 --> 03:32.332 刚才我们讲那个药物相关性的咳嗽， 03:32.332 --> 03:34.807 主要是我们的ACEI类的最多见的啊。 03:35.156 --> 03:36.781 高这个高血压药物， 03:36.781 --> 03:39.257 比如卡洛普利、利达普利这些啊。 03:40.580 --> 03:41.929 出现干咳， 03:41.929 --> 03:43.330 主要是以干咳为主啊， 03:43.880 --> 03:45.705 发生率大概在10%.30%。 03:45.705 --> 03:48.179 是发发发生率还是比较高的。 03:48.179 --> 03:54.779 有可能是药物抑制了血管紧张素转转换酶是那是是那个缓激肽啊， 03:54.779 --> 03:55.779 前列腺素等， 03:55.779 --> 03:57.479 或者体内坠积啊， 03:57.779 --> 04:02.029 刺激呼吸道感觉神经末端引从而引起的咳嗽。 04:02.772 --> 04:05.472 一般用药在用药一到两周内出现啊， 04:05.472 --> 04:10.972 停药通常会在一个一到两周或者三四周来逐渐缓解啊。 04:13.076 --> 04:14.350 其他原因刚才我讲了啊， 04:14.350 --> 04:15.901 有环境因素、心因性因素， 04:15.901 --> 04:16.925 还有职业因素啊， 04:17.175 --> 04:18.876 心因素可能我们焦虑啊， 04:18.876 --> 04:21.351 紧张等， 04:21.351 --> 04:23.325 如何导致这个慢性咳嗽啊。 04:24.196 --> 04:24.421 还有， 04:24.421 --> 04:28.221 环境是长期暴露空气污染化学物质刺激烟雾的环境当中， 04:28.221 --> 04:29.296 包括工工厂啊， 04:29.296 --> 04:30.522 装修的环境当中， 04:30.522 --> 04:34.221 或者我们刚刚装修的房子住进去也会容易咳嗽啊。 04:34.221 --> 04:37.596 这可能是有些有害物质窒息呼吸道。 04:38.579 --> 04:39.778 导致气道粘膜受损， 04:39.778 --> 04:41.278 引起这个慢性炎症反应。 04:42.541 --> 04:43.016 职业因素， 04:43.016 --> 04:47.992 职业因素主要是我们那个有些那个那个职业环境当中， 04:47.992 --> 04:50.441 那个粉尘化学物质引起的慢性咳嗽。 04:50.592 --> 04:51.066 比如说， 04:51.066 --> 04:53.641 我们教师这个粉底纺织锅啊， 04:53.742 --> 04:54.441 对啊， 04:54.492 --> 04:59.242 还有棉棉棉毛毛絮的棉棉棉花那个粉尘啊， 04:59.242 --> 05:01.891 导致呼吸道的慢性炎症引发咳嗽。 05:02.686 --> 05:08.485 化工行业的人工接触甲甲醚、苯的物质也可以刺激气道引起的慢性咳嗽。 05:11.105 --> 05:12.005 常见的病因， 05:12.005 --> 05:13.654 呼吸道这个疾病呢， 05:13.654 --> 05:15.054 一个我们说咳嗽， 05:15.054 --> 05:15.954 变异性哮喘。 05:16.967 --> 05:19.618 咳嗽变异性哮喘的特征主要是一个慢性咳嗽， 05:19.967 --> 05:22.268 没有其他那个明显的一个症状， 05:22.268 --> 05:26.018 气道高反应只断是排除其他的个病因。 05:26.167 --> 05:30.542 一般咳嗽变异哮喘逐年这个最近几年在逐渐增加， 05:30.542 --> 05:33.817 实际跟我们诊断那个检出率有关系啊， 05:33.817 --> 05:35.618 所以可能以前也是有， 05:35.618 --> 05:40.368 但是我们有很多手段来诊断这个慢性咳嗽的这个变异性哮喘啊。 05:41.101 --> 05:43.677 所以说我们这个这个对于激素还是比较敏感的， 05:43.677 --> 05:44.851 实际效果是非常好。 05:45.701 --> 05:47.252 还有就是脏气道咳嗽综合症， 05:47.601 --> 05:51.576 就是我们鼻咽部鼻咽部的一些这个炎症慢性炎症反应倒流， 05:51.576 --> 05:53.052 刺激了咽喉咳嗽， 05:53.351 --> 05:54.726 常伴有流鼻涕啊， 05:54.726 --> 05:56.252 打喷嚏这些字呢。 05:56.252 --> 05:58.502 我们主要是改善一个一个鼻喷雾剂， 05:58.652 --> 06:02.601 还有我们咽喉部的一个改善我们咽喉部症状的一个。 06:03.441 --> 06:05.617 一些中成药这个含片啊， 06:05.617 --> 06:08.291 或者是能起到一个明显的作用。 06:09.375 --> 06:11.174 嗜酸性的细胞性支气管炎呢， 06:11.174 --> 06:13.549 也是一个气道嗜酸性细胞增多， 06:13.899 --> 06:15.024 临床表现呢， 06:15.024 --> 06:16.850 是哮喘， 06:16.850 --> 06:19.100 但是没有无高反应性啊， 06:19.100 --> 06:23.100 需要跟那个哮喘还是要相鉴别的。 06:27.781 --> 06:30.705 其他的那个一些那个常见的病因呢， 06:30.705 --> 06:32.131 包括我们胃食管反流。 06:36.174 --> 06:38.000 胃食管反流， 06:38.000 --> 06:40.075 典型的非典型病人呢， 06:40.174 --> 06:41.774 和我们反流及食管， 06:42.225 --> 06:45.174 引发了我们那个持续性的一个咳嗽。 06:45.975 --> 06:48.225 服药调整或是行为干预啊， 06:48.375 --> 06:49.600 其为什么反流的话， 06:49.600 --> 06:53.825 我们都这边用用要用点脂子、高脂肪抑制剂、PPI， 06:53.875 --> 06:56.424 还有我们那个促胃肠动力药啊， 06:56.424 --> 06:57.975 用了效果还是比较好的。 06:58.674 --> 06:59.774 药物诱发的咳嗽， 06:59.774 --> 07:01.674 首先是我们要停药啊， 07:01.674 --> 07:04.475 就是说更换药物调整那个剂量啊， 07:04.674 --> 07:06.299 执行因素一般我们都会停药， 07:06.299 --> 07:09.674 因为现在高血压的药物选择品种也比较多， 07:09.875 --> 07:12.100 甚至我们调整为ARB类的， 07:12.100 --> 07:17.000 或者其他那个钙离子那个拮抗剂之类的啊， 07:17.000 --> 07:17.575 都可以。 07:18.420 --> 07:20.070 还有就是说有一种我们心因性， 07:20.070 --> 07:21.170 心因性咳嗽， 07:21.470 --> 07:24.070 就是说精神因素跟紧张啊， 07:24.070 --> 07:24.994 跟焦虑啊， 07:24.994 --> 07:29.820 跟那个可能就是说我们有一些要用一些个个心理干预啊。 07:30.417 --> 07:34.592 或者就是我们一些强烈镇咳强烈的镇中合镇咳药是吧， 07:34.592 --> 07:37.493 这部分病人实际上咳嗽不是很明显的啊。 07:37.493 --> 07:39.042 实际上夜间咳嗽不多， 07:39.042 --> 07:42.768 所以说也不太影响那个生活质量。 07:46.817 --> 07:49.567 还有就是我们刚才讲到那个那个新冠啊， 07:49.567 --> 07:54.567 新冠新冠引起的一个一个咳嗽啊， 07:54.817 --> 07:57.542 就是说我们长期反复咳嗽， 07:57.542 --> 07:58.467 干咳少痰， 07:58.768 --> 07:59.967 咳嗽时间不定啊， 07:59.967 --> 08:02.018 痰夜间可能更加重啊。 08:02.018 --> 08:04.917 其实这一部分病人在我们现在临床当中比较多见啊。 08:05.489 --> 08:06.739 实际上有个契机， 08:06.739 --> 08:09.139 这个我们现在中碰见的， 08:09.139 --> 08:10.364 这经咳嗽两年的， 08:10.364 --> 08:15.438 就是第一期早期那个我们新冠感染以后就一直有点咳嗽啊。 08:15.985 --> 08:18.110 但是这个人症症状也不是很重啊， 08:18.110 --> 08:20.635 有时候也一天就有几次， 08:20.936 --> 08:22.385 或者几天也就几次。 08:22.385 --> 08:25.835 反正他一直有个一个慢性的一个咳嗽的表现啊， 08:25.885 --> 08:27.585 它一般有一定的咽痒啊， 08:27.585 --> 08:28.385 有个异物感。 08:29.118 --> 08:31.718 气胸闷气喘不大多见啊。 08:35.195 --> 08:36.419 对生活的影响啊， 08:36.619 --> 08:40.770 实际上这个首先那个咳嗽最主要的是影响我们这个睡眠。 08:41.270 --> 08:42.594 影响我们睡眠以后呢， 08:42.594 --> 08:44.369 我们生活质量包括一个疲劳啊， 08:44.369 --> 08:46.844 如果夜天睡眠不好就容易疲劳啊， 08:46.844 --> 08:47.820 白天犯困啊， 08:48.070 --> 08:50.469 这实际上是对我们生活最主要的一个影响。 08:50.669 --> 08:52.294 还有日常生活的干扰， 08:52.294 --> 08:54.119 就是说你在工作当中咳嗽啊， 08:54.219 --> 08:56.520 在学习当中那个咳嗽啊， 08:56.520 --> 08:58.195 会影响一个工作效率啊， 08:58.195 --> 08:59.969 也影响学习的丰富度啊。 09:00.682 --> 09:02.158 而四觉场和你咳嗽的话， 09:02.158 --> 09:04.408 可能对个自我感觉啊， 09:04.408 --> 09:05.682 这个都不尊重啊， 09:05.682 --> 09:07.057 对别人的一个不尊重啊。 09:07.057 --> 09:10.632 就说还有就是我们心理状态的个变化， 09:10.632 --> 09:13.057 长期咳嗽心理压力比较大， 09:13.057 --> 09:14.182 比如说影响工作， 09:14.182 --> 09:15.482 影响生活啊， 09:15.482 --> 09:16.557 影响学习以后， 09:16.557 --> 09:17.632 心理压力比较大。 09:18.348 --> 09:20.122 行为容易引起焦虑， 09:20.273 --> 09:22.072 焦虑可能抑郁的一个情绪。 09:23.012 --> 09:24.012 还有健康的警示， 09:24.262 --> 09:25.637 直直性咳嗽啊。 09:25.637 --> 09:28.836 我们有时候考虑这个方面， 09:28.836 --> 09:29.961 包括咳嗽变相这些， 09:29.961 --> 09:32.262 实际上我们也要排除一些器质性的疾病啊， 09:32.262 --> 09:33.286 包括我们结核啊， 09:33.286 --> 09:34.012 肿瘤啊， 09:34.262 --> 09:37.512 包括我们一些少见的个一些那个慢性咳嗽啊， 09:37.512 --> 09:38.512 这个扩张啊， 09:38.512 --> 09:40.062 慢慢性支气管炎啊， 09:40.111 --> 09:41.711 慢阻肺之类的一些啊。 09:46.945 --> 09:47.969 这诊断的方法， 09:47.969 --> 09:51.794 首先我们就是一个咳嗽的一个问问问诊啊， 09:51.794 --> 09:54.895 实际上一个一个持持续的时间啊， 09:54.895 --> 09:58.270 一个频率一个性质还有伴随的症状啊， 09:58.270 --> 09:59.770 有发烧过敏啊， 09:59.770 --> 10:01.919 呼吸道的一个症状就是有检查方法。 10:01.919 --> 10:02.294 实际上， 10:02.294 --> 10:04.320 我们一个听诊咽喉部的检查， 10:04.320 --> 10:09.044 还有我们就是一个其他的一些个常规的查体啊。 10:09.750 --> 10:10.526 还影像学的话， 10:10.526 --> 10:15.776 我们就S线跟胸胸部CT肺功能检查也是评判我们气道的一个主要的， 10:15.776 --> 10:16.851 还有过敏原的检测， 10:17.051 --> 10:19.401 还有就是我们那个肺诺的一个检测啊。 10:20.344 --> 10:22.494 西医西医的治疗的药物干预的话， 10:22.494 --> 10:28.645 就是有时候我们会使用支气管扩张剂、抗阻胺药物、支胞抑制剂支管主要使用食管法的一个。 10:30.148 --> 10:30.299 还有， 10:30.299 --> 10:31.898 西医这个一个手术治疗的话， 10:31.898 --> 10:36.223 就主要是鼻息肉脏气的咳嗽综合症引起的鼻息肉引起扁桃体肥大， 10:36.223 --> 10:36.898 引起的咳嗽， 10:37.148 --> 10:39.049 需要手术纠正啊。 10:42.263 --> 10:42.513 嗯。 10:46.117 --> 10:47.341 还诊断方法， 10:47.341 --> 10:52.517 这当中我们也一个有一个详细询问这个患者的病史也很重要。 10:53.409 --> 10:54.085 中医治疗， 10:54.284 --> 10:55.385 中医治疗的话， 10:55.684 --> 10:58.109 实际上现在中医我们中医治疗， 10:58.109 --> 10:58.734 中医诊断， 10:58.734 --> 11:01.085 中医那个问诊治疗， 11:01.085 --> 11:05.309 实际上我们在这个平常当中也用的越来越多啊， 11:05.309 --> 11:07.784 其实国家对中医的支持力度也是越来越大。 11:08.682 --> 11:10.857 其实包括我们很多治疗啊， 11:10.857 --> 11:14.482 中成药的一个药物的治疗效果也是非常非常好的， 11:14.482 --> 11:16.557 包括我们说慢性咳嗽， 11:16.557 --> 11:19.033 我们会用那些苏黄止咳啊。 11:20.015 --> 11:20.140 嗯， 11:20.140 --> 11:23.491 其实中医认为慢性咳嗽与肺功能失调有关系， 11:23.491 --> 11:24.966 所要做出一个调理啊， 11:25.116 --> 11:26.366 辨证施症啊。 11:26.565 --> 11:28.091 还有就是说， 11:28.091 --> 11:29.765 中药这个三三熬汤， 11:29.765 --> 11:32.565 包括我们那个三凹片， 11:32.565 --> 11:34.466 我们我们医院有这个三凹片啊， 11:34.466 --> 11:36.666 针灸针这个针灸啊。 11:37.344 --> 11:37.945 还有饮食， 11:37.994 --> 11:39.369 饮食这个运动啊， 11:39.369 --> 11:40.770 就推荐那个润肺的食物， 11:40.770 --> 11:41.395 如梨啊， 11:41.395 --> 11:42.195 百合啊， 11:42.544 --> 11:44.494 避免刺激性的食物啊。 11:47.262 --> 11:48.836 还有适当的有氧运动啊， 11:48.836 --> 11:49.711 呼吸训练啊。 11:50.744 --> 11:51.445 生活环境， 11:51.445 --> 11:52.594 心理心理调节， 11:52.594 --> 11:54.395 首先保持这个空气的清新啊， 11:54.445 --> 11:55.895 开开窗啊， 11:55.895 --> 11:56.945 是不是通风啊， 11:56.945 --> 11:58.594 包括室内的一个湿度啊， 11:58.945 --> 12:00.020 避免过敏啊， 12:00.020 --> 12:02.244 避免那个猫猫狗啊， 12:02.244 --> 12:04.994 那个那个外界那个那个刺激啊。 12:04.994 --> 12:10.594 其实我们今天我在门诊上就碰到就碰到一个那个因为养养养猫啊， 12:10.594 --> 12:12.895 因长期的一个咳嗽啊。 12:15.356 --> 12:16.882 预防措施所增强体质， 12:16.882 --> 12:17.932 避免刺激性食物， 12:17.932 --> 12:20.331 保持这个清新的环境啊。 12:21.828 --> 12:23.028 还有慢性咳嗽呢， 12:23.028 --> 12:27.278 实际上我们就是说一些那个常见的一个病因， 12:27.278 --> 12:27.927 如咽炎， 12:27.927 --> 12:29.528 支气管炎呢， 12:29.778 --> 12:33.177 就是说我们就还有说咳嗽饮食的一个调节。 12:34.320 --> 12:35.419 也要也要注意啊。 12:36.848 --> 12:39.023 就是说我如何防治咳嗽啊， 12:39.023 --> 12:44.749 有其实在防治方面有很多我们医生现在我们在一个健康的科普方面， 12:44.749 --> 12:47.598 实际上包括那个我们医院公众平台， 12:47.598 --> 12:50.299 我们也会发一些那个慢性咳嗽啊， 12:50.299 --> 12:52.698 相关的一个知识的一个个的宣讲。 12:52.948 --> 12:55.698 包括那个我们科室的那个， 12:55.799 --> 13:02.549 那个那个宣传栏里面也会有一些慢性咳嗽的一些那个啊。 13:03.552 --> 13:05.601 慢性咳嗽实际上可以缓解啊， 13:05.752 --> 13:06.552 科学诊断， 13:06.552 --> 13:07.202 规范治疗， 13:07.202 --> 13:08.577 预防措施是关键啊， 13:08.577 --> 13:10.302 是保持健康的一个生活方式。 13:11.780 --> 13:14.330 如何预防那个我们慢性咳嗽呢？ 13:14.429 --> 13:15.005 所以说， 13:15.005 --> 13:18.929 我们这个第一就是我们一个生活习惯的一个调整啊。 13:18.929 --> 13:20.280 好的一个作息规律啊， 13:20.280 --> 13:22.679 保证一个充足的睡眠来增强免疫力。 13:23.437 --> 13:24.812 适适度的运动啊， 13:24.812 --> 13:28.788 促进这个代谢和呼吸功能环境因素的把控啊。 13:28.788 --> 13:32.163 主要是一个雾作为一个空气清新雾霾天的口罩啊， 13:32.163 --> 13:34.562 包括这个我们那个流感高发季节， 13:34.562 --> 13:36.562 包括我们新冠高发流行的时候， 13:36.562 --> 13:41.513 我们那个避免那个那个传那个接触那个那个传染源啊， 13:41.513 --> 13:42.513 切断传播途径， 13:42.513 --> 13:43.312 我们戴口罩。 13:44.109 --> 13:45.133 饮食和疾病的控制， 13:45.133 --> 13:46.158 所均衡的饮食， 13:46.458 --> 13:49.758 适适当摄入蔬蔬菜水果的维C啊， 13:49.859 --> 13:51.208 积极治疗基础疾病。 13:53.479 --> 13:54.203 有什么关系啊， 13:54.203 --> 13:57.379 中老年人如何预防慢性咳嗽呢？ 13:57.429 --> 13:58.028 实际上， 13:58.028 --> 13:59.828 我们主要说注意注意很多。 13:59.828 --> 14:00.703 第一个就是细节， 14:00.703 --> 14:02.578 就是保持空气的一个流通啊。 14:02.629 --> 14:04.328 老年人还是鼓励他们开窗， 14:04.328 --> 14:06.979 有些老年人经常那个门窗紧闭啊。 14:07.760 --> 14:08.986 根据天气情况呢， 14:08.986 --> 14:10.210 及时添减衣物， 14:10.210 --> 14:11.885 避免那个感冒啊， 14:11.885 --> 14:13.661 降低呼吸道感染的频率啊。 14:13.810 --> 14:14.861 还有饮食啊， 14:14.861 --> 14:16.661 饮食要均衡啊， 14:17.161 --> 14:18.611 可以吃点那个梨啊， 14:18.760 --> 14:21.111 吃百合的那个东西啊。 14:22.187 --> 14:23.362 还有就是我们适当运动， 14:23.362 --> 14:24.013 散步啊， 14:24.013 --> 14:24.713 打太极啊， 14:24.713 --> 14:25.737 增强抵抗力。 14:28.221 --> 14:29.822 避规避不良的因素呢， 14:29.822 --> 14:31.671 尽量远离了吸烟的环境啊。 14:31.771 --> 14:35.622 那现在吸烟环境是现在大家对一吸烟是越来越摒弃啊。 14:35.622 --> 14:40.971 有很多今天我就我们碰到好几个需要的过来咳嗽需要过来戒烟的啊。 14:41.562 --> 14:44.937 就是现在这个远离我们那个花粉粉尘啊， 14:44.937 --> 14:47.463 防止这个慢性咳嗽啊。 14:48.461 --> 14:51.312 慢性咳嗽在饮食方面有很多需要注意的地方， 14:51.411 --> 14:53.161 首先一个忌辛辣啊， 14:53.361 --> 14:56.062 忌那个生生冷的食物啊， 14:56.062 --> 14:57.161 还有就忌油腻， 14:57.762 --> 15:00.911 忌高糖的高糖的那个食物啊。 15:01.111 --> 15:02.286 慢性咳嗽呢， 15:02.286 --> 15:07.486 是可以吃哪些哪哪些那个那个润肺的食物呢？ 15:07.486 --> 15:07.861 首先， 15:07.861 --> 15:10.236 那个我们一点水果类的水果类的话， 15:10.236 --> 15:11.086 我们就梨啊， 15:11.086 --> 15:12.312 刚刚说的梨， 15:12.312 --> 15:14.262 还有那个三个清肺降火。 15:15.043 --> 15:16.567 润肺生津啊， 15:16.567 --> 15:17.793 这个是比较好的。 15:17.793 --> 15:18.718 还有我们百合， 15:18.718 --> 15:19.543 百合啊， 15:19.692 --> 15:23.143 百合也是有润肺止咳、清心安神的作用。 15:24.838 --> 15:25.388 还有就是说， 15:25.539 --> 15:26.314 枇杷啊， 15:26.314 --> 15:27.213 我们是枇杷， 15:27.213 --> 15:30.564 实际上我们当然是比首先我们很多咳嗽药水都有枇杷露啊， 15:30.564 --> 15:32.239 枇杷膏啊， 15:32.338 --> 15:34.814 主要润肺止也润肺止咳啊， 15:34.814 --> 15:36.489 祛痰的作用啊。 15:38.106 --> 15:39.257 还有就是我们山药， 15:39.257 --> 15:41.406 山药也也具有健脾益肺啊， 15:41.406 --> 15:43.406 补肾固固精的作用啊。 15:44.299 --> 15:44.700 白萝卜， 15:44.700 --> 15:48.825 白萝卜的话实际说对于我们慢性咳嗽患者还是有很好的效果的， 15:48.974 --> 15:49.750 首先的话， 15:49.750 --> 15:50.825 我们很多吃过的病人， 15:50.825 --> 15:53.424 我们都推荐用那个白萝卜的一个治疗。 15:54.543 --> 15:55.968 适当吃点白萝卜银耳， 15:55.968 --> 16:00.343 银耳也是我们主这个这咳嗽的一个主要的一个润肺的一个食材啊， 16:00.543 --> 16:04.093 所以说这个我们生活当中也很多啊， 16:04.093 --> 16:07.043 需要我们就在饮食方面注意的啊。 16:07.093 --> 16:07.692 今天呢， 16:07.692 --> 16:11.442 我的讲座这这个课件讲到这里啊， 16:11.442 --> 16:11.893 谢谢。